برترین مرکز خدمات پرستاری در ایران
تهران، خیابان مدنی شمالی، بالاتراز مترو سبلان،
کوچه رمضانی، پلاک29، واحد3
پشتیبانی 24/7
02177261673
پاسخگوئی شبانه روزی
اعزام نیرو در کمترین زمان

دسته بندی ها: تجهیزات پزشکی

25 مرداد 1401 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

نحوه استفاده و نگهداری اکسیژن ساز

نحوه استفاده و نگهداری اکسیژن ساز

هر دستگاهی نیاز به نگهداری دارد و اکسیژن ساز نیز از این قاعده مستثنی نیست با این تفاوت که این دستگاه نیازمند نگهداری کمتری می­باشد.

قبل از اینکه یادبگیریم چگونه از یک دستگاه مراقبت کنیم باید بیاموزیم به چه شکلی از آن استفاده نماییم.

   جهت کسب اطلاعات کامل تر در مورد تعمیر و نگهداری دستگاه اکسیژن ساز مقاله تعمیر دستگاه اکسیژن ساز را مطالعه کنید.

راهنمای استفاده از دستگاه اکسیژن ساز

  • کابل اصلی دستگاه را به آن متصل نمایید.
  • دستگاه را در مکانی قرار دهید که هواگیری آن از اتاق دچار اختلال نشود برای این کار دستگاه باید در فاصله یک متری از دیوار قرار گیرد.
  • حتما لیوان مرطوب کننده را متصل نمایید.
  • مطمئن شوید که فیلتر خارجی در مکان خود متصل است.
  • نازل یا ماسک صورتی را به خروجی اکسیژن متصل نمایید.
  • دشتگاه را روشن نمایید
  • جریان مورد نیاز اکسیژن را با استفاده از فلومتر تنظیم نمایید.
  • با مشاهده حباب در داخل لیوان مرطوب کننده از کارکرد دستگاه مطمئن شوید.
  • با استفاده از ماسک و نازل تنفس نمایید

نگهداری از اکسیژن ساز

بیمارن برای نگه داری از دستگاه اکسِژن ساز خود می­بایست چندین مورد را در ذهن ود نگه دارند. بعصی از این مکوارد بسیار ابتدایی می­باشند در حالی که چندین مورد از اهمیت بالایی برخورد است.

استفاده از محافظ برق

عملکرد ولتاژ برق شهری بر روی این دستگاه بسیار مشهود می­باشد. استفاده از یک محافظ برق قدرتمند که توانایی ثابت نگه داشتن ولتاژ را داشته باشد برای این مدل دستگاه ها بسیار با اهمیت است.

محل قرارگیری دستگاه اکسیژن ساز

دستگاه اکسیژن ساز این توانایی را دارد تا در همه جای منزل شما نگه داری شود اما زمان استفاده از آن باید این مطلب را در خاطر نگه دارید که حداقل یک متر از دیوار، تخت و یا تشک شما فاصله داشته باشد.

کمپرسور موجود در دستگاه نیازمند هوای کافی برای ارسال به داخل دستگاه می­باشد و اگر در اطراف فیلتر ورودی دستگاه هوای کافی وجود نداشته باشد نحوه عملکرد دستگاه دچار اختلال شده و اکسیژن ساز دیگر قادر نخواهد بود تا اکسیژن مورد نیاز بیمار را پاسخگو باشد

گرد و غبار

گردوغبار موجود در هوای محیط مهمترین نقش را در تعمیر و نگهداری دستگاه اکسیژن ساز بازی می­کند.

اگر هوای ورودی دستگاه دارای مقدار قابل ملاحظه ای گرد و غبار باشد آنگاه فیلترهای دستگاه یکی پس از دیگری دچار گرفتگی شده و این فشار زیادی را به کمپرسور دستگاه برای ورود هوا به داخل ستون­های غربالگر ناشی میسازد.

از آنجایی که جدایی گردوغبار از هوای محیط غیرممکن است ولی باید از استفاده دستگاه در مناطق آلوده به گردوغبار پرهیز کرد.

استراحت به دستگاه

دستگاه های اکسیژن ساز به گونه­ای طراحی شده اند که بتوانند در ۷ روز هفته ۲۴ ساعت روشن باشند اما برای بیشتر استفاده کردن از دستگاه بهتر است پس از گذشت ۷-۸ ساعت دستگاه به مدت ۲۰ الی ۳۰ دقیقه خاموش شود.

پس از ۲۰ الی ۳۰ دقیقه بیمار می­تواند دوبار ه برای بازه زمان ۷-۸ ساعته از دستگاه استفاده نماید. برای بیمارانی که دچار مشکل حاد ریوی هستند پیشنهاد می­شود تا در زمان استراحت دستگاه از کپسول اکسیژن استفاده نمایند.

فیلترها

در بعضی مدل های اکسِژن ساز فیلترهای خارجی برای ورودی هوای کمپرسور تعبیه شده است باید توجه کرد که این فیلترها حداقل هفته­ای یک بار با آب مقطر شسته شده و کاملا خشک در سر جای خود قرار گیرند. فیلترهای داخلی دستگاه حتما باید توسط سرویسکار مجاز تعویض گردند.

تمیز کردن لیوان مرطوب کننده

  • آب تمیز و جوشانده شده باید برای استفاده در لیوان مرطوب کننده قرار گیرد.
  • آب ریخته شده در لیوان نباید از بیشینه و کمینه آن تجاوز کند.
  • آب داخل لیوان باید حداکثر هر ۲ روز یکبار تعویض شود.
  • لیوان مرطوب کننده باید هر ۲ روز یکبار کاملا شسته شود.

اقدامات پیشگیرانه عمومی و شیوه های تمیز کردن

  • دستگاه را در مکان­هایی که اصطکاک بالا دارد بر روی چرخ حرکت ندهید این امکان وجود دارد که چرخ ها شکسته شوند.
  • شیلنگ اکسیژن باید از هرگونه گره خوردگی پارگی دور بماند
  • در هیچ حالتی نباید آب بر روی دستگاه ریخته شود
  • دستگاه نباید نزدیک آتش نگه داری شود
  • بدنه خارجی دستگاه باید همیشه با استفاده از مواد شوینده تمیز نگه داشته شود.

خلاصه

  • از یک محافظ برق خوب استفاده نمایید.
  • دستگاه را ۱-۲ متر از دیوار فاصله دار نگه دارید
  • کارایی دستگاه را به صورت دوره ای چک نمایید
  • برای مدت زمان زیاد از دستگاه استفاده نکنید و استراحت به آن بدهید.
  • از آب تمیز و یا جوشیده شده برای مرطوب کننده استفاده نمایید.

تمامی گزینه های بالا می­تواند کارایی و طول عمر دستگاه شما راب برای مذت زمان بیشتر در حالت عالی نگه دارد و نیاز شما را به سرویسکار به تعویق بیاندازد.

اما توجه به این نکته نیز ضروری است که مانند هر دستگاه دیگری ممکن است بدون دلیل این دستگاه از کار بیافتد پس توصیه ما به شما این است که همیشه یک کپسول استاندارد اکسیزن در منزل داشته باشد تا در زمانی که دستگاه دچار مشکل میشود یا برق قطع می­شود از آن استفاده نمایید.

24 مرداد 1401 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

دانستنی های تشک مواج

دانستنی های تشک مواج

دانستنی های تشک مواج

امروزه درمان زخم بستر یکی از مشکلات شایع در بیماران بی حرکت است، این زخم ها به دلیل کمبود خون و مواد مغذی کافی در پوست ایجاد می شوند. تشک های مواج همیشه طرفداران خود را دارند، اما در این میان بیمارانی هستند که نیاز به استراحت مداوم دارند، اما نمی توانند از مدل های معمولی استفاده کنند، زیرا برای آن طراحی نشده اند و ظرفیت های لازم را ندارند، بنابراین شرکت های زیادی به صورت تخصصی وارد این عرصه شده اند و با در نظر گرفتن تمام نیازهای این افراد، مدل ها و طرح های متنوعی را به بازارهای جهانی عرضه می کنند.

عملکرد اصلی تشک بادی، تکرار مداوم پمپ هوا در سلول های سازنده آن است که باعث گردش کمر و هوا می شود که به تدریج از ایجاد زخم بستر جلوگیری کرده یا آن را بهبود می بخشد.

قبل از اجاره یا خرید تشک مواج، اجازه دهید چند سوال را با هم مرور کنیم:

شدت و میزان دردی که از زخم بستر به بیمار تحمیل می شود چقدر است؟

حرکت بیمار چگونه است؟

بیمار چه مدت در بیمارستان بستری می شود؟

وزن بیمار چقدر است؟

تشک مواج چیست ؟

یکی از راه های پیشگیری از زخم بستر استفاده از تشک مواج است. لنت های تشک (که برخی به آن محافظ تشک نیز می گویند) از مواد PVC با کیفیت ساخته شده اند  و دارای پمپ باد بی صدا هستند. این تشک باعث گردش هوا شده و از بیماری بستر جلوگیری می کند. این تشک به دو روش مختلف وزن بدن بیمار را به نقاط مختلف بدن منتقل می کند و در نتیجه به پخش وزن بیمار به نقاط مختلف بدن کمک می کند.

چه کسانی نیاز به استفاده از تشک مواج دارند ؟

افراد مبتلا به آسیب نخاعی

بیمار فلج مغزی

بیمار آسیب مغزی

افراد مبتلا به پارکینسون

افراد مبتلا به آلزایمر

دلایل استفاده از تشک مواج

بیماران مبتلا به ضایعات نخاعی، افراد با فشار خون پایین و تحرک کم یا کسانی که مجبور به نشستن طولانی مدت روی ویلچر هستند، از بی خوابی رنج می برند. این بیماران به دلیل زخم و سایر مشکلات پوستی روی یک قسمت از بدن خود فشار زیادی تحمل می کنند. اجتناب از آسیب های پوستی برای کسانی که بی خوابی دارند بسیار مهم است.

آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبت های بهداشتی آمارهای کلیدی را از یک مطالعه اخیر جمع آوری کرده است که هزینه های مالی، اداری و بیمارستانی مرتبط با آسیب های عمومی را نشان می دهد:

در این آمار مشخص گردید که تعداد زیادی از بیماران با زخم بستر همراه هستند که از هر 25 نفر بستری 1 نفر بر اثر آن فوت می کند، در واقع از هر 3 میلیون بزرگسال 1.3 نفر زخم بستر دارند، متاسفانه این روند رو به افزایش است.

زخم بستر و بیماری های دیگر

برای بسیاری از بیماران، درمان زخم بستر زمان زیادی می برد و مداوای آن از سایر بیماری ها گران تر است. با این حال، میانگین بستری شدن در بیمارستان 5 روز است و زخم بستر تقریباً دو هفته پس از بستری شدن بسته به شرایط پزشکی و ویزیت پزشک در منزل ایجاد می شود. درمان آلرژی های پوستی در بیمار دشوار و پرهزینه است، اما می توانید به راحتی از آن اجتناب کنید. تخت بیمار باید مناسب، نرم، راحت و محافظ پوست باشد. ایمنی بیمار نیاز به درمان های متفاوتی دارد که در این مورد هزینه زیادی را در بر می گیرد.

بسیاری از افراد به دلیل بیماری و شرایط خاص نیاز به استفاده از تشک مواج دارند. مثلاً افراد فلج بهتر است از تشک مواج استفاده کنند زیرا دائماً روی یک سطح دراز می کشند و فقط یک قسمت از بدن تحت فشار است؛ بنابراین سطحی که روی آن دراز می کشند باید جنسیت خاصی داشته باشد. گردش خون به پیشگیری از زخم در نواحی پرفشار مانند پا، پاشنه، پشت و شانه ها کمک می کند. بیشتر تشک های مواج قابل تنظیم هستند و تعادل خوبی را برای بیمار فراهم می کنند.

گروه دیگری که دچار کمردرد و مفاصل هستند باید از تشک دندانه دار استفاده کنند. زیرا فشار را روی بدن بیمار پخش می کند و از فشار بیش از حد به یک قسمت از بدن جلوگیری می کند.

تخت های مخصوص بیمار نیز برای افرادی که از بیماری های تنفسی مختلف مانند آسم، نارسایی قلبی، ریفلاکس معده و بیماری های ریوی رنج می برند، توصیه می شود. این افراد باید در سطحی قرار بگیرند که بتوانند به راحتی نفس خود را به داخل و خارج کنند، در غیر این صورت در شب هنگام تنفس و استراحت دچار مشکل می شوند. تنظیم ارتفاع سر در این نوع افراد بسیار مهم است و عملکرد قابل تنظیم تشک بیمار به این معنی است که راه های هوایی این افراد در بهترین حالت ممکن قرار دارد.

انواع تشک مواج

انواع تشک مواج

۱- تشک مواج سلولی

حد وزن این تشک حدود 150 کیلوگرم می باشد. این نوع شامل چندین لوله انعطاف پذیر است که به طور پیوسته در کنار یکدیگر قرار گرفته اند. این تشک گرانتر از نوع تشک مواج تخم مرغی است. آنها شبیه چندین لوله به هم متصل هستند. این تشک ها برای زخم های بستر درجه سه و چهار پیشنهاد می شود.

۲- تشک مواج لانه زنبوری (تخم مرغی)

محدوده وزنی این تشک حدود 120 کیلوگرم بوده و وزن آن کمتر از تشک سلولی موجدار است. هزینه این نوع تشک از تشک سلولی موجدار کمتر است. برخی از این تشک ها دارای سوراخ های کوچکی هستند که از تعریق بدن جلوگیری می کند. این تشک ها برای بیمارانی که در icu  در منزل (پرستاری ویژه) هستند هم می تواند بسیار کارآمد است.

۳- تشک مواج سنسوری

این نوع تشک ها را می توان از مواد و سبک های مختلفی تهیه کرد. این تشک ها می توانند شبیه تشک های دیگر (مثلاً تشک های مواج سلولی) باشند با این تفاوت که دارای سنسور هستند.

۴- تشک مواج لیزری (تشک مواج فوق تخصصی، تشک مواج بیمارستانی )

وجود جریان هوای نامرئی در تشک از ویژگی های این تشک است که می تواند از تعریق (از عوامل ایجاد زخم بستر) جلوگیری کند. در این تشک منافذی وجود دارد که مقداری از هوای داخل سلول ها را به بیرون هدایت می کند.

برخی برند های تشک مواج

اینتکس ( intex )

زنیت مد ( zenithmed )

وکتو ( vecto )

بست وی ( bestway )

ایر داکتر ( air doctor )

ایزی لایف ( easy life )

زیکلاس مد ( Zyklusmed )

ویژگی های یک تشک مواج مناسب

برخی از ویژگی های یک تشک مواج مناسب عبارتند از:

مطابق با Ser

انعطاف پذیر بودن

جاذب رطوبت

جایگیری صحیح

تولید گرما و حرارت

مقاوم در برابر آتش

مقیاس پذیر و قابل تغییر در اندازه

ضد عرق بودن

مکان دقیق

شستشوی آسان

سختی و نرمی متعادل

وزن برابر

داشتن وزن متعادل

راه اندازی تشک مواج

برای راه اندازی و استفاده از تشک موجدار، دو شیلنگ دستگاه را از یک طرف به دو خروجی موتور کمپرسور و از طرف دیگر به دو ورودی تشک متصل کنید. سپس آن را روشن کرده و چند لحظه صبر کنید، سپس یک ملحفه را روی تشک پهن کنید. توجه داشته باشید که برای برخی از تشک ها بهتر است دستگاه را هر 48 ساعت (دو شبانه روز) حدود 1 ساعت استراحت دهید.

نحوه استفاده از تشک مواج

نحوه استفاده از تشک مواج

این تشک ها را می توان در زمان فیزیوتراپی در منزل هم استفاده کرد. عملکرد بیشتر تشک های مواج مشابه است و به طور کلی به این صورت باد می شوند:

ابتدا تشک را روی تخت بیمار پهن کرده، انتهای اضافی تشک ویبره در پایین را می توان زیر تشک قرار داد. البته می توانید روی زمین هم استفاده کنید. در صورت تمایل می توان از قسمت بالایی به عنوان بالش استفاده کرد، اگر بالش جداگانه دارید می توانید این قسمت را زیر تشک نیز قرار دهید. اکنون باید پمپ را نزدیک تشک قرار دهید یا آن را روی تخت بیمار آویزان کنید. حالا شلنگ ها را از یک طرف به پمپ و از طرف دیگر به تشک وصل کنید.

مطمئن شوید که شیلنگ ها از دو طرف وصل شده اند. حالا الکتروپمپ را به برق 220 ولت شهری وصل کنید و دکمه ON پمپ را فشار دهید و سطح تنظیم فشار را روی آخرین سطح قرار دهید. در این حالت تشک به تدریج پر از هوا می شود. تشک مواج به گونه ای طراحی شده است که پس از 10 دقیقه (این زمان در مدل های مختلف متفاوت است) یک محفظه شروع به پر شدن و محفظه های دیگر شروع به تخلیه می کند. اکنون باید فشار هوا را ایده آل کنید. فرآیند پر کردن و تخلیه فشار روی نقطه ای از بدن بیمار را کاهش می دهد و به بهبود وضعیت او کمک می کند.

اگر در زمان نگهداری از بیمار به پرستار سالمند نیاز داشتید می توانید از خدمات پرستاری در منزل ارسطو کمک بگیرید.

23 مرداد 1401 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

گاواژ چیست؟

گاواژ چیست؟

برخی از بیماری ها و حوادث، افراد را فلج می کند و مجبور می شوند در بیمارستان ها و خانه بمانند. در این شرایط مراقبت از افراد برای جلوگیری از بدتر شدن کیفیت زندگی و افزایش شانس درمان بسیار مهم است. مراقبت از بیمارانی که توانایی بلع را از دست داده اند یکی از چالش های مراقبت از بیماران بستری در بیمارستان است. مراقبت از بیماران گاواژی؛ آموزش تغذیه صحیح از طریق گاواژ، جلوگیری از تجمع مخلوط در ریه و بروز درد فشاری، وظیفه اصلی پرستار بیمار یا پرستار سالمند است.

گاواژ-چیست؟

سوند معده یا (NG tube) چیست ؟

لوله معده لوله ای است که در هنگام نفخ، غذا را به بدن می برد. در این مدت بیمار نمی تواند غذا بخورد یا آب بنوشد. لوله گاستروستومی یک لوله بلند و نازک است که غذا را از طریق بینی به معده می فرستد. این لوله از مواد نرم و انعطاف پذیر ساخته شده است. در برخی موارد بیمار با کاتتر از بیمارستان مرخص می شود و لازم است پرستار بیمار دستورالعمل هایی را در مورد نحوه مراقبت از بیماران مبتلا به گاواژ از طریق لوله معده بدانید.

گاواژ چیست؟

غذا یکی از نیازهای اساسی هر انسانی است. گاهی اوقات به دلیل بیماری های خاص، بی اشتهایی، اختلالات دهان، جراحی و … نمی توان این نیاز اساسی را با تغذیه خوراکی تامین کرد و باید از روش های تغذیه لوله ای استفاده کرد که به آن گاواژ می گویند. . معمولا با این روش لوله از طریق بینی وارد معده می شود. تغذیه لوله ای کوتاه مدت و بلندمدت است اما در اغلب موارد پس از مدت کوتاهی، فرد توانایی تغذیه از راه دهان را به دست می آورد و به حالت عادی باز می گردد.

 

محلول گاواژ چیست؟

غذایی که از طریق لوله وارد معده یا روده می شود محلول نامیده می شود. محلول های گاواژ را می توان به صورت دستی یا تجاری تهیه کرد. راه حل های تجاری شامل کربوهیدرات ها، پروتئین ها، چربی ها، ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز بدن است. طرز تهیه محلول های خانگی گاواژ بیمارستانی به این شکل است که موادی مانند گوشت، شیر، برنج، موز، عسل را با هم میکس کرده و از یک صافی رد می کنند. سپس از لوله گاواژ آن را به بیمار می دهند.

 

افراد نیازمند دریافت گاواژ

زمانی که بیمار از نظر جسمی قادر به خوردن غذا از طریق دهان نباشد، دچار سوء تغذیه شدید و کاهش وزن و آتروفی عضلانی می شود، در این زمان با کمک ویزیت پزشک در منزل تغذیه با لوله و گاواژ برای بیمار تجویز می کند.

برخی از شرایطی که در آن بیمار نیاز به گاواژ دارد نشان داده شده است:

اختلالات عصبی

بیماری های حاد ایدز

بیماری سیستیک فیبروزیس

آسیب های خاص مغز

آسیب های خاص در صورت و مری

بیماری های تنفسی

جراحی فک و صورت

آسیب نخاعی

بی اشتهایی در نارسایی احتقانی قلب یا سرطان

زنان باردار که گرفتگی شدید را تجربه می کنند

در مواردی که متابولیسم بدن بسیار بالاست مانند سوختگی شدید

بیماری که از کمبود انرژی-پروتئین یا اختلال رشد رنج می برد

نحوه مراقبت از بیماران گاواژی در منزل

نحوه مراقبت از بیماران گاواژی در منزل

گاهی به دلیل مشکلات دیگری مانند ناتوانی در بلع ناشی از سکته مغزی، Als، بیماری های عصبی عضلانی و غیره، بیمار نیاز به تغذیه از طریق لوله بینی معده (لوله معده) دارد. این روش برای مدت طولانی 4-6 هفته برای بیمار مناسب است و در صورت ادامه مشکل بلع، پزشک روش دیگری را برای تغذیه انتخاب می کند. در این صورت با ایجاد یک icu  در منزل (پرستاری ویژه ) برای بیماران مبتلا به گاواژ باید کارهای زیر را انجام دهید:

اطمینان حاصل می کند که لوله بینی معده در جای خود قرار دارد و آن را به سمت جلو هل می دهد.

نظارت مستمر بر وضعیت بیمار و ایجاد عملکرد لوله و مراقبت از دهان و بینی و رعایت بهداشت بیمار امری ضروری و لازم است.

پایش مداوم عوارض احتمالی و برداشتن لوله به موقع برای اذیت نشدن بیمار از وظایف پرستار است.

 

نحوه کاهش فشار داخل شکم بیمار گاواژی

ممکن است پزشک به شما بگوید که فشار معده سالمندان را با تخلیه هوا قبل و بعد از غذا کاهش دهید. برای کاهش فشار، لوله را برای مدت زمانی که پزشک تجویز کرده است ببندید و به آرامی با مایع موجود در معده مخلوط کنید. برای شستشوی لوله تغذیه و جلوگیری از انسداد باید 30 تا 60 میلی لیتر آب گرم به هر تغذیه یا دارو اضافه شود. در مورد افزایش یا کاهش مصرف آب با پزشک خود صحبت کنید. سالمندانی که از کمبود آنزیم لاکتاز رنج می برند (کسانی که پس از مصرف شیر دچار سوزش سر دل و اسهال می شوند باید از قرص لاکتاز یا سایر لبنیات استفاده کنند).

کاری که خانواده بیمار گاواژ باید انجام دهند، تعیین پرستار بر اساس نیاز بیمار و تعیین تکلیف پرستار وظیفه خصوصی در منزل بیمار است. در صورت نیاز به راهنمایی برای تصمیم گیری در این زمینه، از مشاوره رایگان خدمات پرستاری در منزل ارسطو می توانید بهره مند شوید.

نحوه دادن دارو به بیماران گاواژی

اگر داروی بیمار به صورت قرص است، ابتدا آن را در 1 سی سی آب گرم حل کنید، سپس دارو را در 3 سرنگ بکشید، لوله تغذیه را باز کرده و دارو را به کمک یک سرنگ کاملا استریل وارد گاواژ کنید.

 

مراقبت از بیمار گاواژی در زمان پریدن غذا به داخل ریه

مقداری غذا یا استفراغ در ریه های بزرگسالان می تواند باعث اسهال شود. اگر بیمار نفس می کشد یا تنفس مشکل دارد، باید فوراً غذا دھی را قطع کنید، بیمار را روی زمین بگذارید و با پزشک تماس بگیرید. اگر بیمار استفراغ کرد پس از یک ساعت دوباره تغذیه او را شروع کنید.

 

تفاوت لاواژ و گاواژ

1- گاواژ

تغذیه غذا و تغذیه مایعات به معده از طریق لوله را گاواژ گویند. یکی از کاربردهای این کار، تغذیه بیمارانی است که نمی توانند غذا را از طریق دهان مصرف کنند.

کاربرد: تغذیه بیماران با سطح هوشیاری پایین با استفاده از لوله معده.

2- لاواژ

لاواژ فرآیند تخلیه محتویات معده یا شستشوی معده است.

کاربرد:

– لاواژ معمولاً برای افرادی که سم بلعیده اند یا بیش از حد دارو یا الکل مصرف کرده اند استفاده می شود.

– برای تمیز کردن دستگاه گوارش قبل از جراحی نیز استفاده می شود.

بررسی مداوم بیمار و برقراری عملکرد لوله

بررسی مداوم بیمار و برقراری عملکرد لوله

اگر از لوله بینی معده برای کاهش فشار معده استفاده شده باشد، معمولاً با ساکشن متناوب و فشار کم همراه است. در صورت استفاده برای تغذیه، نوک آن در فواصل تغذیه مسدود می شود. قبل از دادن هر دارو یا مایعی و انجام سرم تراپی در منزل، باید مطمئن شوید که لوله در محل مناسب قرار گرفته است. در صورت برداشتن تصادفی لوله پس از جراحی مری یا معده، تعویض آن باید توسط پزشک انجام شود. مقدار تمام مایعات، غذا و مواد شوینده باید به دقت ثبت شود. هر 6 ساعت یکبار با سالین شستشو دهید تا بیمار با ترشحات دچار کاهش الکترولیت نشود. مقدار، رنگ و نوع تمام ترشحات باید هر 8 ساعت بررسی و ثبت شود.

 

چگونگی خارج کردن لوله گاواژ در منزل

24 ساعت قبل، قرار دادن متناوب لوله برایجلوگیری از حالت تهوع، استفراغ یا نفخ شکم لازم و ضروری است.

لوله را با 10 میلی لیتر آب یا سالین بشویید.

هنگام برداشتن لوله از دستکش استفاده کنید.

15 تا 20 سانتی متر را به آرامی از لوله جدا کنید. در این زمان انتهای لوله به مری می رسد. بقیه لوله را به سرعت از سوراخ بینی بیرون بکشید.

اگر لوله به راحتی بیرون نیامد نباید فشاری وارد کرد و مشکل را به پزشک گزارش داد.

پس از برداشتن لوله، قسمت بیرون آورده شده را با پارچه بپیچید، زیرا دیدن این منظره ممکن است برای بیمار خوشایند نباشد. در عین حال از ایجاد لکه بر روی لباس بیمار و لباس خود شما جلوگیری می کند. شستشوی دهان پس از برداشتن لوله بسیار مهم است.

 

نشانه های مهم در زمان مراقبت از بیماران گاواژی

در صورت مشاهده مشکل سریعاً از یک تیم خدماتی درخواست اعزام آمبولانس به محل کرده و بیمار را به مرکز بهداشت برسانید.

در صورت بروز علائم خونریزی معده مانند استفراغ، مدفوع خونی یا ترشح خونی از پگ سریعا با پزشک معالج تماس گرفته و دستور العمل های لازم را اجرا کنید.

در صورت بروز علائم انسداد روده مانند تهوع، استفراغ، تورم وجود یک پزشک حاذق در کنار بیمار و کمک گرفتن از راهنمایی های او امری مهم است.

23 مرداد 1401 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

ساکشن ترشحات بیمار

ساکشن ترشحات بیمار

یکی از مشکلاتی که اکثر خانواده ها پس از ترخیص بیماران مبتلا به مشکلات تنفسی با آن مواجه هستند، مراقبت از آنها در منزل است. بیمارانی که مشکلات تنفسی دارند یا از لوله تراکئوستومی استفاده می کنند نیاز به ویزیت پزشک و ساکشن دارند. البته انجام این کار در خانه کمی سخت است و ممکن است اعضای خانواده نتوانند از عهده آن برآیند. به همین منظور اکثر مراکزی که خدمات مراقبتی ارائه می کنند، علاوه بر سرم تراپی در منزل، خدماتی مانند پانسمان زخم، ساکشن و مراقبت از بیمار را نیز انجام می دهند.

ساکشن ترشحات بیمار

ساکشن چیست؟

ساکشن روشی برای پاکسازی ترشحات با استفاده از فشار منفی و با کمک یک کاتتر ساکشن با اندازه مناسب است. این روش ممکن است توسط یک پرستار سالمند یا تیم پزشکی در مواقع اضطراری یا به عنوان بخشی از مراقبت از بیمار انجام شود.

هدف از ساکشن دهانی حفظ رطوبت و سلامت حفره دهان بیمار و یا از بین بردن خون و استفراغ در مواقع اضطراری است. همچنین هدف از ساکشن تراشه، پاکسازی ترشحات ریه در بیمارانی است که نمی توانند به طور موثر برای پاکسازی ترشحات ریه سرفه کنند. ممکن است بیمار کاملاً هوشیار باشد یا سطح هوشیاری او کاهش یافته باشد. ساکشن ترشحات مجاری هوایی بیمار را پاک کرده و راه های هوایی را برای جلوگیری از آتلکتازی ثانویه و انسداد باز می کند و اکسیژن رسانی موثر و کافی را به وجود می آورد.

روش های ساکشن حلق و ریه در منزل

چهار روش برای ساکشن ترشحات راه هوایی وجود دارد که می توان به صورت زیر آن ها را دسته بندی کرد:

  • ساکشن بینی

در شستشوی بینی، لوله ای حاوی ذرات ریز به داخل بینی وارد می شود. این نوع ساکشن در صورت وجود مخاط داخلی زیاد یا مسدود شدن مجاری بینی با ترشحات، مفید خواهد بود.

  • ساکشن دهانی

برای ساکشن ترشحات دهان معمولاً از نوک یک لوله پلاستیکی نسبتاً سخت با دسته مکش استفاده می کنند. هنگامی که بیمار به دلیل ناتوانی در بلع مایعات یا غذا قادر به دفع ترشحات ریوی با سرفه یا آسپیراسیون از دهان نباشد، ساکشن دهانی مفید است.

  • ساکشن نازوفارنکس و حنجره (ساکشن حلق)

یک لوله پلاستیکی نازک و انعطاف پذیر یا  کاتتر از راه بینی یا دهان به حلق و پشت گلو وارد می شود. این نوع ساکشن زمانی استفاده می شود که ترشحات در پشت گلو جمع شده و بیمار قادر به بلع یا سرفه نباشد.

  • ساکشن عمیق

با ساکشن قوی می توان ترشحات ته تنفس بیمار را خارج کرد. این روش اغلب با استفاده از یک سیستم تهویه مانند لوله تراکئوستومی انجام می شود. در این نوع ساکشن، مخاط از انتهای نای در ریه ها و محلی به نام کارینا (قسمتی که نای به دو نایژه تقسیم می شود) جمع آوری و خارج می شود. این روش طبق ویزیت پزشک در منزل در شرایط اورژانسی اتفاق می افتد که ترشحات را نمی توان با روش های دیگر خارج کرد و بیمار مضطرب و احساس افسردگی می کند.

 

نکات مهم هنگام ساکشن

نکات مهم هنگام ساکشن

روش همکاری  و علت انجام ساکشن را برای بیمار توضیح دهید.

محیط و تجهیزات لازم را آماده کنید.

بهتر است در صورت امکان از کاتترهای کوچکتر استفاده کنید.

ضخامت راه هوایی در بزرگسالان نباید از نصف قطر داخلی راه هوایی تجاوز کند.

برای آماده سازی بیماران چه بزرگسال یا کودکان برای ساکشن ابتدا به بیمار اکسیژن 100% داده و مقدار fio2 را به 10% در نوزاد افزایش دهید. این کار 30 تا 60 ثانیه قبل از ساکشن به ویژه برای بیماران هیپوکسیک توصیه می شود.

ساکشن حلق و ریه بیمار

فرآیند حذف ترشحات و مخاط از بینی، گلو، نای و دهان را خلط می گویند. این عمل توسط ابزاری به همین نام انجام می شود. به دلیل تجمع مخاط در بینی، دهان، حلق و نای در بیماران مبتلا به مشکلات تنفسی، راه هوایی مسدود شده و تنفس دشوار می شود.

علاوه بر این، کسانی که به هر دلیلی از سرفه و خلط رنج می برند، ممکن است روند تنفس را با مشکل مواجه کنند. ساکشن بیمار در هر دوی این موارد مهم است.

علت ساکشن چیست ؟

هدف از ساکشن ممکن است کمک به حذف مواد زائد مانند خون، مایع استفراغ شده و مخاط از مجاری تنفسی افرادی باشد که نمی توانند سرفه کنند. همچنین در بیماران با سطح هوشیاری پایین، ساکشن باعثحفظ رطوبت در ناحیه تنفسی، دفع مایعات از دهان و سیستم تنفسی به ویژه ریه ها و حلق می شود. بیماری هایی مانند کرونا دلتا نیاز به ساکشن ریه دارند.

افراد نیازمند به ساکشن حلق و ریه

افرادی که به ساکشن حلق و ریه نیاز دارند عمدتاً زنان، مردان، سالمندان، کودکان و نوزادان مبتلا به بیماری های تنفسی یا افرادی با سطح هوشیاری پایین هستند. همانطور که اشاره کردیم افرادی که به دلیل تجمع مخاط در مجاری تنفسی مشکل ورود هوا به ریه دارند باید از ساکشن به مدت روزانه سه یا چهار بار استفاده کنند.

برای انجام این عمل باید از افراد حرفه ای استفاده شود. این افراد باید میزان ساکشن مورد نیاز هر بیمار را به خوبی تشخیص دهند. مکش نامناسب باعث ماندن مقداری خلط در مجاری تنفسی می شود. خلط باقی مانده باعث عفونت های تنفسی و ریوی شده و وضعیت بیمار بدتر می شود.

به خاطر داشته باشید که برای خروج خلط از مجرا های تنفسی نباید به صورت افراطی از ساکشن استفاده کرد. زیرا شدت مکش بالا می تواند تولید خلط را افزایش دهد. این به نوبه خود باعث انسداد بیشتر راه های هوایی و افزایش تنگی نفس بیمار می شود. ساکشن بیمار در موارد زیر قابل استفاده است:

  • افزایش سرفه های بیمار
  • مشکل بیمار در تنفس
  • صدای تنفس بسیار سریع در بیمار
  • شنیدن صدای غرغر هنگام نفس کشیدن بیمار

اگر بیمار مشکوک به ساکشن باشد. (این امکان وجود دارد که آب یا غذا به جای گلو وارد ریه های بیمار شود.)

عوارض ساکشن

هیچ مانعی برای ساکشن ریه و حلق وجود ندارد. نیازهای بیمار اولویت ساکشن را تعیین می کند. ساکشن هم مانند سایر درمان ها عوارض و خطراتی دارد. پزشک سابقه بیمارانی مانند برادی کاردی، هیپوکسی و غیره را ارزیابی خواهد کرد و اقدامات احتیاطی انجام خواهد شد.

در نهایت، اگر مزایای استنشاق بیشتر از خطرات باشد، یک دستگاه استنشاقی تجویز می شود. اگر فرد مسن باشد، فردی با عنوان پرستار سالمند در منزل و فردی آموزش دیده کمک خوبی برای او خواهد بود.

نکات مهم در مورد انجام ساکشن ترشحات بیمار در منزل

از نظر خدمات پرستاری در منزل ارسطو در مورد ساکشن ترشحات ریوی بیمار یک نکته مهم وجود دارد. اکثر افرادی که اکثرا از اقوام و دوستان بیمار هستند، با در نظر گرفتن وضعیت بیمار خروپف یا خس خس و سایر صداهای بیمار، تصور می کنند که با ساکشن بیمار در منزل این حالت برطرف می شود. علت ایجاد صدا تشخیص داده می شود و نحوه حذف آن باید توسط پرسنل پزشکی انجام شود. ساکشن ریوی خانگی تنها زمانی قابل  انجام است و موثر است که ترشحات در گلوی بیمار باشد و با ساکشن خارج شود و اگر علت آن ادم ریوی یا ترشحات درون خود ریه باشد قابل انجام نیست و باید فرد به بیمارستان منتقل شود. توجه داشته باشید که ساکشن بیمار در منزل و حتی در یک مرکز درمانی یک روش خاص و مهم است و عدم درک بیمار از ساکشن و نحوه استفاده از دستگاه ساکشن می تواند او را در معرض خطر قرار دهد. در نتیجه راه هوایی منجر به تنگی نفس می شود و نرسیدن اکسیژن و هوا به بیمار باعث مرگ او خواهد شد، بنابراین به دلیل اهمیت این موضوع، راه هوایی بیمار باید همیشه باز باشد و اکسیژن رسانی انجام شود.

راهنمای انجام ساکشن

راهنمای انجام ساکشن

خودتان را معرفی کنید و هویت بیمار را تایید کنید. روش را توضیح دهید و رضایت بیمار را جلب کنید.

بیمار را بررسی کنید و مطمئن شوید که ساکشن لازم است.

تمام تجهیزات و ابزارهای لازم برای انجام دادن کار را آماده کنید.

بهتر است بیمار را به آهستگی در وضعیت عمودی قرار دهید.

پالس اکسیمتری را به بیمار وصل کنید.

دست هایتان را بشویید.

از وسایل حفاظتی مانند دستکش، پیش بند و محافظ چشم استفاده کنید.

کاتتر ساکشن را به شیلنگ ساکشن وصل کنید.

کاتتر را به آرامی وارد ورید کرده و از فشار منفی برای خارج کردن کاتتر استفاده کنید.

کاتتر و دستکش را در ظرف ضایعات عفونی قرار دهید و خط مکش را با سرم بشویید.

آنچه را که انجام می دهید و مشاهده می کنید در پرونده بیمار ثبت و گزارش کنید.

برای جلوگیری از آسیب به لایه مخاطی نای، مکش کم عمق و سبک توصیه می شود و زمان هر سیکل ساکشن نباید بیش از 15 ثانیه باشد.

ساکشن بیمار گاهی اوقات می تواند یک اورژانس پزشکی باشد، مراقبین بیمار باید توجه داشته باشند که اگر راه هوایی بیمار به دلیل ترشحات و اجسام خارجی مسدود شده باشد و سطح اکسیژن کاهش یابد، قطعاً بیمار از هوش می رود و احتمال خفگی بیمار وجود دارد در چنین مواقعی حتماً در اسرع وقت با مرکز اورژانس 115 تماس بگیرید تا اقدامات فوریت های پزشکی انجام شود و در صورت عدم وجود اورژانس پزشکی، ما می توانیم با اعزام آمبولانس به محل بیمار شما را از خطر احتمالی نجات دهیم.

22 مرداد 1401 توسط مدیر سایت 0 دیدگاه

ان جی تیوب ng tube سیلیکونی

ان جی تیوب ng tube سیلیکونی

ان جی تیوب ng tube سیلیکونی

اگر نمی توانید غذا بخورید یا قورت دهید، ممکن است نیاز به قرار دادن لوله بینی معده (NG) باشد. در طول لوله گذاری NG، پزشک یا پرستار سالمند یک لوله پلاستیکی نازک را به داخل بینی، پایین مری و معده شما وارد می کند. توصیه اکثر پزشکان و پرستاران استفاده از لوله NG سیلیکونی است زیرا بسیار نرم و منعطف بوده و محل آن را تحت تأثیر قرار می دهد.

 

NG Tube چیست ؟

مواردی وجود دارد که بیماران به دلیل سکته مغزی و دلایل دیگر در غذا خوردن مشکل دارند. به این بیماری در پزشکی دیسفاژی گفته می شود. ممکن است بیمار برای مدت طولانی تری این مشکل را داشته باشد و شدیدتر هم شود. اگر مشکل مزمن باشد، مواردی مانند خفگی، سوء تغذیه و غیره هم به دنبال آن می توان در بیمار مشاهده کرد. برای حل این مشکل، ویزیت پزشک در منزل انجام شده و پس از تشخیص لوله ای را در معده بیمار نصب و غذا خوردن را برای بیمار آسان می کند. لوله ای که در معده قرار می گیرد و به بیمار اجازه می دهد غذا بخورد، لوله بینی معده یا NG-Tube نامیده می شود. لوله های هوا که باید برای مدت طولانی در معده بیمار بمانند از سیلیکون ساخته شده اند. لوله ng سیلیکونی را می توان برای مدت طولانی در معده بیمار نگه داشت. در مواردی که نیاز به لوله بینی معده طولانی مدت باشد، از لوله سیلیکونی NG استفاده می شود. لوله سیلیکونی NG نیز برای تخلیه داروها و سموم از معده استفاده می شود. خرید تیوب سیلیکونی NG از مراکز مورد اعتماد توصیه می شود. با توجه به حساسیت استفاده حتما در هنگام خرید از اصالت محصول اطمینان حاصل نمایید.

انواع برند ان جی تیوب

  1. ان جی تیوب سیلیکونی clinodevice
  2. ان جی تیوب سیلیکونی bexen
  3. ان جی تیوب سیلیکونی گالنا

انواع ng tube

  • سوند و گاواژ معده
  • لوله ngt مدل لوین ( مناسب غذارسانی و دارورسانی)
  • لوله ان جی تیوب مدل سالم سمپر (کاهش فشار منفی، جلوگیری از ریزش معده)
  • لوله آندرسن
  • لوله داپ هاف

  ng tube سیلیکونی در چه رنگ هایی موجود است؟

ng tube سیلیکونی در چه رنگ هایی موجود است؟

لوله ان جی تیوب گاواژ قرمز

NGT نارنجي

گاواژ معده سبز

لوله مشكي

سوند معده سفيد

سایز انواع سوند معده / لوله معده

اندازه  مناسب سوند معده برای بیماران بالغ:

سایزهای 12 – 14 – 16 – 18

اندازه  مناسب سوند معده برای کودکان:

سایزهای 10 الی 14

اندازه  مناسب سوند معده برای نوزادان:

سایزهای5  تا 8

گاهی اوقات پزشک معالج بنا به شرایط موجود تشخیص می دهد تا از سایز لوله های بالا در بیماران تبعیت نکند هدف از این کار انتقال غذا و دارو به داخل معده است.

چه افرادی به ان جی تیوب (NG tube) بیشتر احتیاج دارند؟

لوله گذاری بیشتر موارد برای بیمارانی که مشخصات زیر را دارند انجام می شود:

  • در ناحیه گردن یا صورت خود آسیب دیده اند.
  • جراحی روی گردن یا صورت خود انجام داده اند.
  • تهویه مکانیکی برای تنفس لازم دارند.
  • دچار انسداد یا انسداد روده هستند.
  • افرادی که مبتلا به مشکلات بلع (سکته مغزی، نوزادان، بیماری پارکینسون و غیره) باشند.
  • افرادی که بیهوش هستند.
  • برای درمان برخی از نوزادان نارس با کمک پرستار کودک استفاده می شود.

پزشک یا پرستار شما می تواند از طریق لوله NG به شما غذا و دارو بدهد. آنها ممکن است از یک دستگاه مکنده استفاده کنند که اجازه می دهد محتویات معده برداشته شود. به عنوان مثال، یک پزشک ممکن است بعد از نمونه گیری خون در منزل از لوله گذاری مجدد NG برای کمک به درمان مسمومیت تصادفی یا مصرف بیش از حد دارو استفاده کند.

بهترین توصیه ها برای آمادگی بیمار در زمان لوله گذاری داخل بینی

اگر به لوله NG نیاز دارید، در بیشتر موارد، نیازی به انجام اقدامات خاصی برای آماده سازی نیست. ممکن است قبل از انجام این کار، لازم باشد تا بینی خود را باد کنید یا چند قطره آب بنوشید تا فرآیند جذب آسان تر شود.

هنگامی که لوله بینی معده در جای خود قرار گرفت، تغذیه از راه لوله شروع می شود. انتهای لوله به یک “کیسه تغذیه” و انتهای آن به یک پمپ تغذیه متصل می شود که با سرعتی که پزشک تجویز می کند، بیمار را تغذیه می کند. اگر به مدت 5 روز یا بیشتر غذا نخورده اید، قبل از شروع تغذیه تزریقات در منزل صورت می گیرد تا مشخص شود که آیا معده شما برای خوردن آماده است یا خیر.

پس از تشخیص پزشک برای شما یک نوع غذای مایع تجویز می شود که می توانید از داروخانه تهیه کنید، این غذا حاوی تمام مواد مغذی روزانه مورد نیاز بیمار است. بسته به شرایط پزشکی و نیاز شما ممکن است برخی یا تمام وعده های غذایی روزانه خود را از طریق لوله تغذیه دریافت کنید. پزشک مقدار و سرعت تغذیه را با توجه به نیاز بدن شما تنظیم می کند.

ان جی تیوب گذاری (NG TUBE)  چگونه انجام می گیرد؟

ان جی تیوب گذاری (NG TUBE) چگونه انجام می گیرد؟

در حالی که در رختخواب دراز کشیده اید، پزشک یک لوله NG را وارد بینی می کند. پزشک از بیمار می خواهد که با خم کردن سر، گردن و بدن به زوایای مختلف، کمک کنید تا ان جی تیوب ng tube سیلیکونی راحت تر در دستگاه گوارش حرکت کند. برای سهولت در حرکت لوله NG در بدن فرد، پزشک به  بیمار دستور می دهد که آب بنوشد و همیشه بزاق خود را ببلعد. با ساکشن معده بینی، پزشک لوله NG را از معده خارج می کند و بررسی می کند که آیا لوله NG در معده است یا خیر؟

مزایای لوله گذاری بینی

اگر نمی توانید بخورید یا بنوشید، یک لوله NG می تواند به شما کمک کند تا غذا و داروی مورد نیاز خود را تهیه کنید. یک لوله سیلیکونی NG همچنین می تواند به پزشک شما در درمان انسداد روده با روش های کمتر تهاجمی نسبت به کولونوسکوپی کمک کند. آنها همچنین ممکن است از یک لوله NG سیلیکونی برای نمونه برداری از معده شما برای تجزیه و تحلیل استفاده کنند که ممکن است به تشخیص سایر شرایط کمک کند.

خطرات لوله گذاری داخل بینی

  1. احساس ناراحتی می کنید (زیرا مجرای بینی شما وارد معده شما می شود)
  2. اگر لوله NG به درستی وارد نشده باشد. می تواند به بافت بینی، سینوس ها، گلو، مری یا معده آسیب برساند.
  3. با قرار دادن نادرست لوله NG در ریه ها، می توانند به طور تصادفی غذا یا دارو را به داخل ریه ها فشار دهند.
  4. حالت تهوع و استفراغ در فرد بیمار در بیشتر موارد احساس می شود.

 چگونه می توان خطرات لوله سیلیکونی NG را کاهش داد؟

برای کاهش خطر عوارض لوله سیلیکونی NG، بیمار باید کارهای زیر را به صورت مرتب انجام دهد:

  • بهتر است بیمار دندان های خود را به صورت مرتب مسواک بزند.
  • بینی خود را اغلب تمیز کنید.
  • لوله را محکم به صورت بچسبانید.
  • لوله را از نظر علائم نشتی، گرفتگی بررسی کنید.
  • در طول تغذیه و یک ساعت پس از آن سر را بالا نگه دارید.
  • مراقب علائم خراش، زخم یا عفونت باشید.

بیمار باید از پزشک در مورد برنامه درمانی فردی و دید خود اطلاعاتی کسب کند. علائم فیزیکی عدم تحمل مایع گاواژ تزریقی توسط ان جی تیوب را می توان شامل نفخ و برجسته شدن شکم، سفتی شکم ، تهوع، استفراغ ، اسهال، یبوست و وارد شدن غذا به ریه دانست.

عوارض ان جی تیوب (Ng tube)

استفاده طولانی مدت از لوله NG می تواند باعث ایجاد عفونت در بافت سینوس ها، گلو، مری یا معده می شود.

 به مرور زمان تغذیه از طریق لوله سیلیکونی NG نیز می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

درد ناحیه شکم

تورم ناحیه شکم

اسهال

استفراغ

برگشت غذا یا دارو به درون دهان و نای

امروزه نگهداری و پرستاری از بیماران در شزلیط خاص یکی از معقوله مهم زندگی بیشتر افراد است. با مشغله روزافزون خانواده ها، مراقبت از اعضای خانواده و پرستاری از سالمندان به یکی از مهم ترین دغدغه ها تبدیل شده است. پس انتخاب یک مرکز مراقبت پرستاری خوب بسیار مهم است. با انتخاب خدمات پرستاری در منزل ارسطو نمی توانید دیگر نگران انتخاب یک پرستار خوب باشید زیرا بهترین خدمات را دریافت خواهید کرد.

پلتفرم پرستاری ارسطو با همکاری کادری متعهد و مجرب آماده خدمت رسانی به شما عزیزان می باشد. پس از ثبت درخواست شما، کارکنان ما با تجهیزات لازم برای ارائه خدمات مورد نیازتان در کمترین زمان ممکن در محل مورد نظر حاضر خواهند شد.