آموزش مراقبت از پگ معده peg - خدمات پرستاری در منزل ارسطو
گاواژ-چیست؟
گاواژ چیست؟
14 آگوست, 2022
انما و عوارض آن
15 آگوست, 2022

آموزش مراقبت از پگ معده peg

آموزش مراقبت از پگ معده peg

آموزش مراقبت از پگ معده peg

آموزش مراقبت از پگ معده peg

هنگامی که بیمار به دلایل مختلف نمی تواند غذا را به اندازه کافی و به طور کامل از طریق دهان مصرف کند، گاستروستومی یک عمل جراحی است که در آن سوراخی در معده برای تحویل غذا و مایعات ایجاد می کند. یکی از روش های دایمی گاستروستومی، قرار دادن پیگ معده است که پرستار سالمند باید از دستورالعمل های مراقبت از آن اطلاع داشته باشد.

اگر بخواهیم مزایای این روش را بیان کنیم باید گفت که این روش تغذیه را بهبود می بخشد، کم هزینه بوده و راحت تر از لوله تغذیه است و از همه مهمتر می توان از بیمار در منزل مراقبت کرد.

در این روش، یک لوله تغذیه انعطاف پذیر از طریق دیواره شکم وارد معده می شود. در مسیر پگ معده غذا، آب یا دارو مستقیماً بدون عبور از دهان و گلو وارد معده خواهند شد.

تعریف پگ معده

بریس معده که به پگ معده هم معروف است یک وسیله جراحی بوده که برای باز کردن مسیر معده استفاده می شود تا غذا وارد معده شود. هنگامی که بیمار بیش از دو هفته در بلع مشکل دارد و نمی تواند غذای مورد نیاز خود را به صورت خوراکی ببلعد، شستشوی معده می تواند به رساندن غذا، نوشیدنی و دارو به طور مستقیم به معده بیمار در طول فرآیند کمک کند. در حقیقت پگ معده راهی را برای رساندن مکمل‌ های معده، غذا، نوشیدنی و دارو به صورت مستقیم به معده بیمار فراهم می کند.

متعلقات پگ معده

پگ معده یک دستگاه جراحی است که برای ایجاد مسیری به معده برای رساندن غذا استفاده می شود. اجزای این پگ به شرح زیر است:

  1. آداپتور
  2. کلمپ
  3. سپر نگه دارنده
  4. سپر داخلی
  5. نوک قارچی کاتتر

لوله گذاری پگ چگونه انجام می شود؟

پزشکان از آندوسکوپ برای باز کردن یک مسیر کوتاه و مستقیم از طریق پوستِ ناحیه بالای شکم، به معده استفاده می کنند.

در این روش، پزشک می تواند با خیال راحت یک لوله تغذیه را در معده قرار دهد. عموماً برای این کار به بیمار داروی آرامبخش تزریق می کنند و آن را به عنوان یک بی حس کننده موضعی در می آورند.

قبل از لوله گذاری، آنتی بیوتیک به بیمار تزریق می شود. بیمار می تواند در همان روز یا روز بعد از لوله گذاری از بیمارستان مرخص شود. سپس شما می تولنید با کمک مراکز خدماتی و اعزام آمبولانس به محل بیمار خود را به راحتی به منزل منتقل کنید.

لوله پگ بیشتر برای چه بیمارانی به کار می رود؟

لوله پگ بیشتر برای چه بیمارانی به کار می رود؟

این روش برای کسانی که مشکل بلع دارند، گرسنه نیستند یا نمی توانند غذای کافی را از طریق دهان مصرف کنند، استفاده می شود.

بسیاری از بیمارانی که سال ها تحت PEG اختلالات بلع قرار گرفته اند و در مراکز مختلف تحت درمان هستند پس از برداشتن PEG به حالت اولیه خود بر می گردند. پس دیگر نباید نگران این مشکل بود.

مراقبت از لوله PEG

پس از ثابت کردن پگ، در محل قرار دادن لوله، بانداژ می بندند. البته پس از یک یا دو روز، پانسمان برداشته می شود.

سپس محل لوله باید با آب و صابون رقیق شسته شود. محل قرارگیری لوله باید بین شستشوها خشک نگه داشته شود. شما می توانید این کار را به مراکز خدماتی و پرستاری بسپارید تا تزریقات در منزل را به خوبی برایتان انجام دهند.

پس از آن، بیمار نیازی به بانداژ کردن یا بستن محل لوله گذاری ندارد.

حال این سوال برای بیشتر ما پیش می آید که چگونه بیمار از طریق پگ معده تغذیه می شود؟ آیا بیمار می تواند از طریق دهان بخورد یا بنوشد؟

غذا و مایعات رقیق شده از طریق لوله PEG به معده بیمار تزریق می شود.

اگر بیمار در بلع مشکل دارد (مثلاً به دلیل بیماری پارکینسون یا سکته مغزی)، قوانینی وجود دارد که از تغذیه خوراکی جلوگیری می کند. در این موارد ممکن است بیمار اجازه دریافت غذا از طریق دهان را نداشته باشد.

برخی از بیماران پس از لوله گذاری می توانند از طریق دهان بخورند و بنوشند، اما این موضوع مهمی است که باید با ویزیت پزشک در منزل به آن اطمینان پیدا کنید.

عوارض گذاشتن پگ معده

لوله گذاری PEG عوارضی دارد که از جمله می توان به موارد زیر اشاره کرد:

درد در ورودی و محل لوله گذاری

نشت محتویات معده در اطراف لوله

خارج شدن لوله از جای خود در برخی موارد

عملکرد ناقص لوله

عفونت های احتمالی محل لوله گذاری

آسپیراسیون (بردن محتویات معده به ریه ها)

خونریزی و سوراخ شدن (سوراخ غیرمنتظره در دیواره روده)

بهتر است علائم را برای پزشکان توضیح دهید تا بتوانند مشکلاتی را که بیماران تجربه می کنند شناسایی کنند.

نکات مهم در مراقبت از پگ معده

طول عمر پگ معده چقدر است؟ هر چند وقت یکبار تعویض لازم به نظر می رسد؟ چگونه این لوله ها را جدا کرده و برداریم؟

لوله های پگ معده ممکن است ماه ها و گاهی سال ها باز بمانند. اما به دلایلی مانند شکستن یا توقف پس از استفاده طولانی مدت، نیاز به تعویض دارند.

معمولا هر پگ برای حداقل ۱۰ ماه موثر است.

گاهی اوقات پزشک به بیمار می گوید که هر سال برای بررسی وضعیت خود به او مراجعه کند.

اگر لوله پگ ​​شکسته یا مسدود شده باشد، باید تعویض شود، در غیر این صورت می توان سال ها از آن استفاده کرد.

جراح می تواند به راحتی لوله را بدون تزریق مسکن یا بی حسی موضعی خارج یا جایگزین کند.

البته در برخی موارد، پزشک ترجیح می دهد قبل از انجام این کار از تزریق آرام بخش یا آندوسکوپی استفاده کند. در برخی از این موارد پزشک از خانواده بیمار می خواهد تا با اجاره دستگاه اکسیژن ساز کار خود را کاملتر کند تا خدایی ناکرده در حین جراحی در منزل خطری بیمار را تهدید نکند..

پزشک لوله را برمی دارد و سپس لوله را جایگزین می کند یا در صورت عدم نیاز، برش پوست را می بندد.

پس از برداشتن لوله، محل به سرعت بسته می شود. بنابراین اگر لوله به طور تصادفی از جای خود خارج شد، باید سریعاً اقدامات لازم انجام شود.

مراقبت از پگ معده بعد از جایگذاری

مراقبت از پگ معده بعد از جایگذاری

باید دقت زیادی به درجه بندی لوله کرد تا هنگام حرکت به داخل یا خارج از معده از چشم پنهان نشود.

قبل از شروع تغذیه روزانه، لوله باید ۳۶۰ درجه به چپ و راست بچرخد تا از چرخش آسان لوله و عدم چسبندگی اطمینان حاصل شود.

اگر بیمار در رختخواب دراز کشیده باشد برای جلوگیری از لخته شدن خون، پاهای خود را بالا نگه دارید و حرکت دهید. در این موارد اگر نیاز به درمان زخم بستر داشت هر چه سریعتر او را مداوا کنید.

  • تغذیه

با مشورت یک متخصص تغذیه، به بیمار خود یک رژیم غذایی ترکیبی بدهید که قند کم، پروتئین و کالری زیاد دارد.

وعده های غذایی کوتاه و مکرر (هر ۳ ساعت به مقدار توصیه شده) توصیه می شود.

از نوشیدن مایعات همراه غذا خودداری کنید.

قبل از هر بار تغذیه، غذای باقی مانده در معده را با سرنگ بکشید و اندازه بگیرید و اگر حجم آن بیش از ۱۰۰ میلی لیتر بود، یک بار به بیمار غذا ندهید و در صورت تکرار به پزشک اطلاع دهید.

در طول تغذیه و یک ساعت پس از آن، بیمار باید در حالت درازکش پایین بنشیند تا از رفلاکس مری یا نارسایی آن جلوگیری شود.

ممکن است پزشک از شما بخواهد که فشار معده بیمار را با آزاد کردن هوا قبل و بعد از تغذیه کاهش دهید و باید درب لوله را تا زمانی که پزشک برای کاهش فشار تجویز کرده باز نگه دارید.

بهتر است مایع تهیه شده برای غذا به آرامی در مدت ۰٫۵-۱ ساعت به وسیله نیروی جاذبه وارد معده شود. تغذیه سریع از طریق لوله باعث افزایش نارسایی (بازگشت) از معده به روده می شود.

۳۰ تا ۶۰ میلی لیتر آب گرم باید بعد از هر بار تغذیه یا مصرف دارو ریخته شود تا لوله تغذیه از غذا پاک شود و از گرفتگی آن جلوگیری شود.

با پزشک خود در مورد افزودن یا کاهش مقدار آب در رژیم غذایی خود صحبت کنید.

در بیماران مبتلا به کمبود آنزیم لاکتاز (افرادی که پس از مصرف شیر دچار تهوع و اسهال می شوند) باید از لبنیات جایگزین استفاده شود.

لوله معده را در دسترس بیمار قرار ندهید.

مراقبت از آسپیراسیون

برگشت غذا یا استفراغ در ریه ها می تواند باعث اسهال شود. اگر بیمار مبتلا به اسهال است، باید بلافاصله غذا را قطع کنید، بیمار را به پهلو بگذارید و با پزشک تماس بگیرید. تا تجویز و معاینه پزشک باید تغذیه بیمار را به طور کامل متوقف کنید.

خدمات پرستاری در منزل ارسطو به شما این اطمینان را می دهد که با کادری مجرب و حرفه ای بتواند شما را در این امر خطیر یاری کند.

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.