زخم بستر که نام دیگر آن زخم فشاری است، از آسیب به ناحیه ای از پوست که در اثر فشار مداوم بر روی آن ناحیه برای مدت طولانی ایجاد می شود، گفته میشود. این فشار می تواند جریان خون را در ناحیه آسیب دیده کاهش دهد که ممکن است منجر به آسیب بافتی و مرگ بافت شود.
زخم بستر یکی از مشکلات شایع در افرادی است که مدت زمان طولانی در بستر هستند. این عارضه می‌تواند برای بیماران و افراد سالمند که تحرک کافی ندارند، بسیار آزاردهنده باشد. خوشبختانه روش‌های متعددی برای درمان زخم بستر در خانه وجود دارد که با رعایت آنها میتوان از پیشرفت زخم جلوگیری کرد و روند بهبودی را تسریع نمود. به همین خاطر انواع روش‌های درمان، پیشگیری و مراقبت‌های لازم برای زخم بستر در محیط منزل را به صورت کامل تشریح خواهیم کرد.
درمان زخم بستر در منزل با استفاده از روش‌های حرفه‌ای و مدرن، یک راهکار موثر برای بهبود و تسریع فرایند بهبودی زخم‌های بستری است. درمان زخم بستر شامل استفاده از فشار مناسب، تمیز کردن و ضدعفونی زخم، استفاده از تکنولوژی‌های پیشرفته مانند درمان لیزری و پانسمان‌های مختلف میشود. هدف اصلی این درمان، کاهش التهاب، بهبود جریان خون و تشکیل بافت سالم است. با دریافت درمان زخم بستر حرفه‌ای، شما میتوانید بهبود قابل توجهی در زخم‌های بستری خود تجربه کنید و به سرعت به سلامتی و راحتی برگردید. در ادامه با ما همراه باشید تا توضیحاتی در مورد درمان زخم بستر بصورت کامل به شما ارائه دهیم.
درمان زخم بستر فوری در خانه
جهت انجام بهترین و سریعترین درمان زخم بستر، اقدامات مختلفی باید انجام شود که مهمترین آنها تغییر مداوم وضعیت بدن بیمار است. شما باید هر دو ساعت یکبار، موقعیت بدن فرد را تغییر دهید تا از فشار مداوم روی یک نقطه خاص جلوگیری شود. استفاده از تشک‌های مواج و بالش‌های مخصوص نیز در کاهش فشار کمک بسیاری می‌کند. این تجهیزات با توزیع وزن بدن، از تمرکز فشار روی یک نقطه جلوگیری می‌کنند.
شستشوی منظم زخم با محلول‌های استریل مانند سرم نمکی یکی از راه های درمان زخم بستر در منزل است. پس از شستشو، زخم باید با پانسمان مناسب پوشانده شود تا از عفونت جلوگیری شود. پانسمان‌های هیدروکلوئید و آلژینات برای زخم‌های بستر بسیار مؤثر هستند. همچنین تغذیه مناسب با پروتئین و ویتامین. C و روی می‌تواند روند ترمیم بافت را تسریع کند و به بهبود سریعتر زخم کمک نماید.
زخم بستر یک مشکل شایع در بیمارستان‌ها و مراکز بهداشتی است که معمولاً در افرادی که برای مدت طولانی به صورت بستری در بیمارستان هستند، ایجاد میشود. برای درمان زخم بستر، باید از روش‌هایی استفاده کرد که علاوه بر درمان زخم، سریعترین بازگشت بیمار به سلامت را نیز فراهم کند.
درمان زخم بستر در منزل معمولاً شامل استفاده از مواد ضد عفونی کننده، پوشانده شدن زخم با برگ‌های نباتاتی یا ترمیم‌کننده‌های طبیعی، استفاده از الیاف زیبایی‌دهنده، و درمان با لیزر و موج کوتاه است. برای بهترین و سریعترین درمان زخم بستر، باید از روش‌های مطمئن و با اثبات علمی استفاده کرد و مشاوره پزشکی دریافت کرد. همچنین، توصیه میشود برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر، بیمار باید به صورت مرتب تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد و از تغذیه مناسب و استفاده از البسه و تجهیزات بهداشتی مناسب برای جلوگیری از فشار بر روی نقاط حساس پوست استفاده کند.
بهترین و سریعترین درمان زخم بستر بستگی به وضعیت و شدت زخم، عمق آسیب و عوامل فردی دارد. درمان زخم بستر با هدف تسریع فرایند ترمیم و بهبود وضعیت بیمار انجام میشود. برای این منظور، اقدامات متعددی انجام میشود، از جمله:
1. تغییر موقعیت بدن:
تغییر مکرر وضعیت بدن بیمار برای کاهش فشار و فراهم کردن جریان خون به نقاط زخم‌دار مهم است. این تغییرات باید به صورت منظم و با توجه به نیاز فرد انجام شود. برای انجام این کار میتوان از پرستار سالمند در منزل کمک گرفت.
2. مراقبت از پوست:
مراقبت و بهداشت مناسب از پوست از اهمیت بالایی برخوردار است. شستشوی پوست با محلول‌های آب و صابون ملایم، استفاده از محافظ پوست و برطرف کردن هر گونه خشکی یا تری بر روی پوست از جمله اقدامات مهم است.
3. استفاده از فشارگذارها:
استفاده از فشارگذارها و وسایل پشتیبانی مناسب می‌تواند فشار را از نقاط زخم‌دار کاهش دهد و بهبود را تسریع کند. ماندها، پتوهای فشارگذار و تکنولوژی‌های پیشرفته مانند فشار منفی و تراپی های نور درمانی از جمله این وسایل هستند. در صورت نیاز برای خرید یا اجاره تشک مواج، میتوانید با کارشناسان ارسطو تماس حاصل فرمایید.
4. تغذیه مناسب:
تامین تغذیه و مواد غذایی مناسب برای بدن، عاملی اساسی در ترمیم و بهبود زخم بستر است. توجه به تغذیه با پروتئین‌ها، ویتامین‌ها و مواد معدنی ضروری و مصرف مایعات کافی، می‌تواند فرایند ترمیم را تسریع کند.
در هر صورت، درمان زخم بستر در منزل نیازمند تشخیص و مشاوره پزشکی متخصص است. بهتر است به مراکز خدمات پرستاری و پزشکی معتبر مراجعه کرده و برنامه درمانی مناسب بر اساس شرایط خاص فرد بررسی و تعیین شود.
علائم زخم بستر
تشخیص به موقع علائم اولیه زخم بستر می‌تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند. زخم‌های بستر معمولاً در نقاطی از بدن که استخوان به پوست نزدیک است مانند پاشنه پا، باسن، آرنج، و پشت سر ایجاد می‌شوند. این زخم‌ها به تدریج پیشرفت می‌کنند و در مراحل اولیه قابل درمان هستند.
- قرمزی و درد در ناحیه تحت فشار
- گرمی و تورم پوست
- بی‌حسی یا گزگز در ناحیه
- ایجاد زخم باز
- قرمزی پوست که با فشار انگشت سفید نمی‌شود
- تغییر رنگ پوست در افراد با پوست تیره
- گرم شدن غیرطبیعی ناحیه آسیب دیده
- تورم در محل زخم
- درد یا خارش در ناحیه مشخص
- سفت یا نرم شدن غیرطبیعی بافت
- تاول یا پوسته پوسته شدن پوست
- ترک خوردگی پوست در مراحل اولیه
نقش متخصص زخم بستر و تیم مراقبتی در منزل
با توجه به پیچیدگی درجه‌بندی زخم‌ها، نیاز به دبریدمان ایمن و انتخاب پانسمان‌های تخصصی، مشاوره و اعزام متخصص زخم به منزل، به‌ویژه برای زخم‌های درجه 3 و 4، امری حیاتی است.
متخصص زخم بستر یک پرستار یا پزشک با آموزش فوق تخصصی در زمینه ارزیابی، تشخیص، پیشگیری و مدیریت زخم‌های فشاری است. این تخصص فراتر از مراقبت‌های عمومی پرستاری است و در مدیریت زخم‌های پیچیده، انتخاب پانسمان‌های خاص (مانند آلژینات یا NPWT) و طراحی برنامه درمانی شخصی‌سازی شده، بسیار راهگشا خواهد بود.
مراکز خدمات درمانی در شهرهای بزرگ (مانند تهران و کرج) خدمات تخصصی اعزام متخصص زخم را ارائه می‌دهند. این خدمات شامل موارد زیر است:
- ویزیت منظم و ارزیابی دقیق وضعیت زخم و پیشرفت درمان.
- انجام دبریدمان‌های تخصصی و ایمن (اتولیتیک، آنزیمی، یا شارپ تحت نظارت).
- پانسمان تخصصی با استفاده از پانسمان‌های نوین و تجهیزات پیشرفته (NPWT).
- آموزش کامل و اختصاصی به مراقبان خانگی در مورد تکنیک‌های صحیح تغییر پوزیشن، مراقبت از پوست و رژیم غذایی.
مراقبت های زخم بستر باز
زخم بستر باز نیاز به مراقبت‌های ویژه‌ای دارد تا از عفونت و گسترش آن جلوگیری شود. این نوع زخم‌ها پوست را شکافته و به بافت‌های زیرین آسیب می‌رسانند که می‌تواند منجر به عفونت شدید شود. مراقبت صحیح از زخم بستر باز شامل تمیز نگه داشتن زخم، استفاده از پانسمان مناسب و پیشگیری از آلودگی بیشتر است. درمان زخم بستر در خانه برای این نوع زخم‌ها نیازمند توجه ویژه است. برای درمان آن از توصیه های پزشک کمک بگیرید و در صورت لزوم، از ویزیت پزشک در منزل استفاده نمایید.
در ادامه مهمترین مراقبت‌های زخم بستر باز را آورده‌ایم:
- شستشوی روزانه زخم با محلول استریل
- خشک کردن آرام ناحیه با پد استریل (بدون مالش)
- استفاده از پانسمان مرطوب مناسب طبق توصیه پزشک
- تعویض پانسمان هر 8 تا 12 ساعت
- بررسی روزانه زخم برای علائم عفونت
- جلوگیری از فشار مستقیم روی زخم
- استفاده از تشک مواج برای کاهش فشار
- تغییر وضعیت بدن هر 2 ساعت
- مصرف مایعات کافی برای حفظ هیدراتاسیون پوست
- تغذیه پرپروتئین برای کمک به ترمیم بافت
مراقبت های زخم بستر بسته
زخم بستر بسته شامل آسیب‌هایی است که پوست هنوز شکافته نشده اما بافت‌های زیرین آسیب دیده‌اند. این نوع زخم می‌تواند به سرعت به زخم باز تبدیل شود اگر اقدامات مراقبتی صحیح انجام نشود. هدف اصلی در مراقبت از زخم بستر بسته، جلوگیری از شکاف پوست و تسریع روند بهبودی بافت‌های آسیب دیده است. روش درمان زخم بستر در منزل برای این نوع زخم‌ها نسبتاً ساده‌تر است.
از همین رو لیستی از مراقبت‌های زخم بستر بسته را بیان می‌کنیم:
- استفاده از پمادهای محافظتی روی ناحیه آسیب دیده
- ماساژ آرام اطراف ناحیه (نه روی خود ناحیه آسیب دیده)
- استفاده از بالش‌های نرم برای کاهش فشار
- حفظ پوست خشک و تمیز
- استفاده از کرم‌های مرطوب کننده غیر الکلی
- جلوگیری از تعریق بیش از حد با لباس مناسب
- استفاده از پدهای محافظتی هیدروکلوئید
- کنترل قند خون در بیماران دیابتی
پیشگیری از ابتلا به زخم بستر
پیشگیری از زخم بستر بسیار آسان‌تر از درمان آن است. برای افرادی که مدت زیادی در بستر هستند، اقدامات پیشگیرانه می‌تواند از بروز این مشکل جلوگیری کند. تغییر وضعیت منظم بدن، استفاده از وسایل کمکی مناسب و حفظ بهداشت پوست همگی در کاهش خطر ابتلا به زخم بستر مؤثر هستند. مراقبان باید آموزش‌های لازم را برای پیشگیری از این عارضه دریافت کنند.
استفاده از تشک‌های مخصوص با فناوری کاهش فشار می‌تواند به توزیع وزن بدن کمک کند و از ایجاد نقاط فشار جلوگیری نماید. همچنین نگه داشتن پوست تمیز و خشک، استفاده از لوسیون‌های مرطوب کننده، و رژیم غذایی مناسب با پروتئین کافی می‌تواند مقاومت پوست را افزایش دهد. باید توجه داشت که بررسی روزانه پوست برای تشخیص زودهنگام علائم زخم بستر بسیار مهم است و راههای درمان زخم بستر در خانه را برای شما آسان‌تر می‌کند.
پانسمان زخم بستر در منزل
پانسمان صحیح زخم بستر نقش مهمی در روند بهبودی آن دارد. برای پانسمان زخم بستر در منزل ابتدا باید دست‌ها را به خوبی شسته و از وسایل استریل استفاده کنید. زخم را با سرم نمکی یا محلول شستشوی تجویز شده به آرامی تمیز کنید. سپس با پد استریل، زخم را خشک کنید، اما هرگز روی زخم را مالش ندهید زیرا می‌تواند به بافت آسیب برساند.
انتخاب نوع پانسمان بستگی به مرحله زخم بستر دارد. برای زخم‌های کم عمق، پانسمان‌های هیدروکلوئید مناسب هستند، درحالی که برای زخم‌های عمیقتر ممکن است به پانسمان‌های آلژینات یا فوم نیاز باشد. پانسمان باید به طور منظم و طبق دستور پزشک تعویض شود. در صورت مشاهده ترشح زیاد، بوی نامطبوع یا قرمزی اطراف زخم، باید سریعاً با پزشک مشورت کنید چرا که این‌ها می‌توانند نشانه‌های عفونت باشند.
سیاه شدن زخم بستر
سیاه شدن زخم بستر نشانه‌ای جدی است که نشان میدهد بافت در آن ناحیه مرده است. این مرحله که به نکروز بافت معروف است، پیشرفته‌ترین و خطرناک‌ترین مرحله زخم بستر محسوب میشود. در این مرحله، جریان خون به بافت قطع شده و سلول‌ها می‌میرند. پوست سیاه و سخت میشود و ممکن است بدون احساس درد باشد زیرا پایانه‌های عصبی آسیب دیده‌اند.
در صورت مشاهده سیاه شدن زخم بستر، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا درمان زخم بستر در منزل در این مرحله کافی نیست. معمولاً پزشک دبریدمان (برداشتن بافت مرده) را توصیه می‌کند که باید توسط متخصص انجام شود. هرگز خودتان اقدام به دبریدمان نکنید زیرا می‌تواند منجر به خونریزی شدید یا عفونت شود. در کنار درمان پزشکی، تغذیه مناسب با پروتئین و ویتامین‌های کافی برای کمک به ترمیم بافت بسیار مهم است.
درمان خانگی زخم بستر سالمندان
سالمندان به دلیل کاهش الاستیسیته پوست و کاهش تحرک، بیشتر در معرض خطر زخم بستر قرار دارند. درمان خانگی زخم بستر در سالمندان باید با دقت و توجه ویژه انجام شود. عدم تحرک طولانی مدت می‌تواند باعث ایجاد زخم بستر شود، بنابراین تغییر وضعیت منظم بدن اهمیت زیادی دارد.
برای اینکه بتوانید راحت‌تر بهبود یابید، روش‌های درمان خانگی زخم بستر سالمندان را نام می‌بریم:
- استفاده از روغن نارگیل برای مرطوب نگه داشتن پوست
- استفاده از عسل طبیعی به عنوان ضدعفونی کننده طبیعی
- کمپرس آلوئه ورا برای کاهش التهاب
- استفاده از روغن زیتون برای تقویت پوست
- چای سبز برای شستشوی موضعی زخم
- استفاده از پودر زردچوبه به صورت موضعی
- پانسمان با عصاره گیاه بابونه
- مصرف ویتامین E برای تقویت بافت پوست
- استفاده از روغن گل همیشه بهار
خدمات شرکت ارسطو برای درمان زخم بستر در منزل
امروزه خدمات مراقبت از زخم بستر در منزل برای افرادی که قادر به مراجعه به مراکز درمانی نیستند، بسیار کاربردی است. این خدمات شامل مراقبت‌های تخصصی توسط پرستاران آموزش دیده میشود که به طور منظم به منزل بیمار مراجعه می‌کنند. آنها وضعیت زخم را بررسی کرده، پانسمان را تعویض می‌کنند و توصیه‌های لازم را به مراقبان ارائه می‌دهند. راههای درمان زخم بستر در خانه با کمک این متخصصان بسیار مؤثرتر خواهد بود.
به همین علت مهمترین خدمات زخم بستر در منزل را ذکر می‌کنیم:
- ویزیت منظم پرستار متخصص زخم
- پانسمان تخصصی زخم بستر
- آموزش به مراقبان و خانواده بیمار
- ارزیابی مداوم وضعیت زخم و پیشرفت درمان
- تجویز و تهیه وسایل مورد نیاز مانند پانسمان و پمادها
- ارائه خدمات فیزیوتراپی جهت افزایش تحرک
- مشاوره تغذیه برای کمک به بهبود زخم
- اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ایجاد زخم‌های جدید
شرکت خدمات پرستاری در منزل ارسطو با ارائه خدمات تخصصی مراقبت از زخم بستر در منزل، به شما کمک می‌کند تا بهترین مراقبت را برای عزیزانتان فراهم کنید. پرستاران مجرب ارسطو روند درمان زخم بستر را به صورت اصولی و تخصصی پیگیری می‌کنند تا بیمار شما در کوتاه‌ترین زمان ممکن بهبود یابد.
درمان فوری زخم بستر در منزل
در مواردی که زخم بستر تازه ایجاد شده است، اقدام سریع می‌تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند. اولین اقدام، برداشتن فشار از روی ناحیه آسیب دیده است. میتوانید از بالش‌ها یا پدهای نرم برای این کار استفاده کنید. سپس ناحیه را با آب گرم و صابون ملایم بشویید و به آرامی خشک کنید. استفاده از پمادهای محافظتی مانند اکسید روی می‌تواند به محافظت از پوست کمک کند.
برای درمان فوری زخم بستر، افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده بسیار مهم است. ماساژ آرام اطراف زخم (نه روی خود زخم) می‌تواند به افزایش جریان خون کمک کند. همچنین استفاده از پانسمان‌های مرطوب می‌تواند محیط مناسبی برای ترمیم بافت فراهم کند.
اگر علائم عفونت مانند تورم، قرمزی شدید یا ترشح چرکی مشاهده شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. روش درمان زخم بستر در منزل باید با توجه به شدت زخم و شرایط بیمار انتخاب شود.
برای زخم بستر چه چیزی مصرف کنیم؟
برای درمان زخم بستر در منزل، استفاده از محصولات ضد زخم و بازسازی بافت بسیار مهم است. یکی از محصولاتی که برای درمان زخم بستر توصیه میشود، الیاف سلولزی هیلوکلر می‌باشد. این محصول با ترکیبی از الیاف سلولزی، کلسیم، نمک‌های معدنی و مواد آنتی‌باکتریال، باعث بهبود و بازسازی بافت میشود و به عنوان یک ضدزخم بستر کاربرد دارد.
همچنین، یکی از محصولات موثر در درمان زخم بستر، بستر نرم کواگول اسفنجی می‌باشد. این محصول با ترکیبی از نانوذرات سیلور، پلیمرهای طبی، الیاف طبیعی و ترکیبات دیگر، باعث تنظیم فشار بر روی زخم و حفظ رطوبت مناسب برای بازسازی بافت میشود. همچنین، بستر نرم کواگول اسفنجی با خاصیت ضدباکتری و ضدالتهابی، عفونت زخم را کاهش میدهد و به بهبود سریعتر زخم کمک می‌کند.
به طور کلی، در درمان زخم بستر، استفاده از محصولات بازسازی بافت و ضدزخم، همراه با تغییرات فشاری مناسب و تمیز کردن زخم، بسیار مهم است. قبل از استفاده از هر محصولی برای درمان زخم بستر، بهتر است با پزشک یا متخصص درمان زخم مشورت کنید.
تشخیص پرستاری زخم بستر
تشخیص پرستاری زخم بستر یکی از مهمترین مراحل مراقبت پرستاری است که با هدف شناسایی زودهنگام علائم و پیشگیری از پیشرفت ضایعات پوستی انجام میشود. در این فرآیند، پرستار با بررسی دقیق وضعیت پوست، رنگ، بافت، دما و وجود هرگونه قرمزی یا تغییرات پوستی، مرحله زخم بستر را تعیین می‌کند. ثبت تاریخچه پزشکی بیمار، ارزیابی تغذیه، میزان تحرک و عوامل خطر مانند بی‌تحرکی طولانی‌مدت نیز بخشی از تشخیص پرستاری محسوب میشود. استفاده از ابزارهای استاندارد مانند مقیاس برادن یا نورتون برای ارزیابی خطر زخم بستر، دقت این تشخیص را افزایش میدهد. پرستاران با تحلیل داده‌های به‌دست‌آمده می‌توانند برنامه مراقبتی اختصاصی طراحی کرده و اقدامات پیشگیرانه یا درمانی مناسب را پیشنهاد دهند. این رویکرد باعث کاهش هزینه‌های درمان، افزایش کیفیت زندگی بیمار و تسریع در روند بهبود میشود. همچنین، تشخیص پرستاری صحیح زخم بستر نقش مهمی در همکاری بین تیم درمانی و خانواده بیمار دارد. آموزش بیمار، خانواده و پرستار بیمار در منزل درباره مراقبت‌های پوستی و تغییر وضعیت بدن نیز از ارکان کلیدی این فرآیند است. به‌کارگیری این اصول علمی و استانداردهای پرستاری در تشخیص زخم بستر موجب ارتقای سطح مراقبت و کاهش بروز عوارض میشود.
عکس زخم بستر خفیف: علل، علائم و روش‌های درمان
زخم بستر خفیف یک مشکل شایع در بیماران بستری است که نیاز به توجه و درمان مناسب دارد. این نوع زخم‌ها اغلب در نقاط فشار قسمت‌های بدن که به طور مداوم در تماس با تخت بستر هستند، شکل می‌گیرند.
عواملی مانند فشار طولانی مدت، انتقال وزن نامناسب، کاهش جریان خون و اختلالات تغذیه می‌توانند علل ظهور زخم بستر خفیف باشند. علائم این نوع زخم‌ها شامل قرمزی، تورم، درد و تغییر رنگ پوست در نقاط فشار میشود.
برای درمان زخم بستر خفیف، نیاز به مراقبت و تمیز کردن زخم، تغییر موقعیت بدن در فاصله‌های زمانی منظم، استفاده از فوم‌ها و پانسمان‌های مناسب و ارائه تغذیه سالم برای بیماران وجود دارد.
در صورت بروز زخم بستر خفیف، مشاوره و درمان توسط پزشک یا تیم بهداشتی معالج مورد نیاز است.
درمان قطعی زخم بستر
درمان قطعی زخم بستر اهمیت بسیاری دارد تا بهبود و بهبود کامل زخم و بازگشت به سلامتی عادی فرد را تضمین کند. برای درمان قطعی زخم بستر، نیاز به رویکردهای چندگانه و ترکیبی داریم. اولین مرحله درمان، شامل تخلیه فشار از زخم و حفظ محیط تمیز و خشک است. به منظور حمایت از ترمیم بافت و جلوگیری از عفونت، لازم است زخم با پانسمان‌های مناسب پوشانده شود. همچنین، تغذیه سالمندان با توجه به نیازهای زیاد آنها در مواد غذایی، پروتئین، ویتامین‌ها و مواد معدنی از اهمیت بالایی برخوردار است.
برای تحریک رشد بافت و ترمیم زخم، فعالیت‌های فیزیوتراپی و تمرینات مرتبط می‌تواند مفید باشد. در مواردی که زخم عمق بیشتری دارد و تأثیری روی عضلات و استخوان‌ها داشته است، ممکن است نیاز به جراحی و ترمیم جراحی باشد.
مرکز خدمات پرستاری در منزل ارسطو با تیم متخصص و آموزش‌دیده، در خدمت ارائه درمان قطعی زخم بستر و مراقبت از بیماران است. این مرکز با استفاده از تجهیزات و فناوری‌های مدرن و روش‌های پیشرفته درمانی، به هدف ارائه بهترین روش‌ها و مشاوره‌های درمانی برای بهبود و قطعی کردن زخم بستر متمرکز است.
راهکارهای ساده برای پیشگیری از زخم بستر
- بدن خود را هر یک تا دو ساعت در رختخواب و هر 15 دقیقه اگر روی ویلچر هستید، تغییر وضعیت دهید. هنگام جابجایی خود یا شخص دیگری مراقب باشید. کشیدن پوست می تواند باعث اصطکاک شود که می تواند زخم بستر را بدتر کند.
- تشک های مخصوص و وسایل کمکی می‌توانند به کاهش فشار روی بدن کمک کنند. فوم مخصوص طراحی شده، تشک های کم فشار هوا و روکش های پوست گوسفند می توانند تحریک پوست را کاهش دهند. از پزشک خود در مورد دستگاه ها و روش های کاهش فشار بخواهید.
- اصطکاک ناشی از لیز خوردن روی تخت یا صندلی می تواند زخم بستر را بدتر کند. مطمئن شوید که موقعیت خود را طوری قرار دهید که سر نخورید.
- پوست را تمیز و خشک نگه دارید، به ویژه اگر در ناحیه‌ای از بدن دارای زخم هستید.
- به دنبال ایجاد تغییرات در سبک زندگی باشید. کاهش وزن، کنترل قند خون و ترک سیگار ممکن است به روند بهبودی کمک کند.
- از پزشک خود در مورد تمرینات کششی سبک بپرسید که می تواند به بهبود گردش خون کمک کند.
عوارض عدم درمان سریع زخم بستر
درمان سریع زخم بستر بسیار حائز اهمیت است تا عوارض جدی مانند عفونت، تضمین بستری عمیقتر و تشکیل بافت نداری جلوگیری شود. ابتدا، توجه به مراقبت و بهداشت مناسب زخم ضروری است. این شامل تمیز کردن زخم، تغییر بانداژ، استفاده از روش‌های ترمیم بافتی مناسب و مراقبت از پوست اطراف زخم میشود.
درمان زخم بستر درمنزل شامل استفاده از فشار مناسب و توزیع طبیعی بر روی سطح بستر است. استفاده از مواد پشتیبانی مناسب نظیر تشک‌های فشار متوالی، مبلمان خاص و بسترهای توزیع فشار می‌تواند به کاهش فشار و فراهم کردن محیط مطلوب برای ترمیم زخم بستر کمک کند.
به علاوه، تغذیه مناسب و متوازن نقش مهمی در ترمیم زخم بستر ایفا می‌کند. تامین کالری و مواد مغذی لازم برای بازسازی بافت‌های آسیب دیده از طریق رژیم غذایی یا مکمل‌های مغذی می‌تواند به بهبود سریعتر زخم بستر کمک کند.
در صورت لزوم، استفاده از تراپی‌های پزشکی نیز در درمان زخم بستر مطرح است. این شامل تراپی‌های زخم‌پوشی، تزریق داروها و استفاده از فناوری‌های پزشکی نوین مانند تراپی لیزر و تراپی فشار منفی است.
در مجموع، درمان سریع زخم بستر نیازمند یک رویکرد چندگانه و ترکیبی است که شامل مراقبت و بهداشت مناسب، کنترل فشار، تغذیه سالم و استفاده از تراپی‌های پزشکی مناسب میشود. بهره‌گیری از راهنمایی‌ها و خدمات مراکز خدمات پرستاری و پزشکی متخصص نیز می‌تواند در بهبود سریعتر زخم بستر و کاهش عوارض آن بسیار مؤثر باشد.
چه دارویی برای زخم بستر خوب است؟
برای درمان زخم بستر در منزل، معمولاً برای کنترل عفونت و تسریع درمان، از آنتی‌بیوتیک‌ها و پمادهای ضد عفونی استفاده میشود. یکی از داروهای موثر برای درمان زخم بستر، پماد سیلور سولفادیازین است که قابل استفاده در مراحل مختلف زخم بستر و به عنوان قسمتی از بستربهای خاص است. همچنین، پودر بتادین می‌تواند برای پاکسازی و جلوگیری از عفونت زخم مفید باشد. برای کسانی که دچار درد زخم بستر هستند، درمان با آنالژزیک‌های موضعی مانند کرم لیدوکائین نیز توصیه میشود. با این حال، مهم است که همیشه از تجویز دارو و دستورات پزشک خود پیروی کنید.
زخم بستر معمولاً در افرادی که به مدت طولانی در بستر بستری هستند، به علت فشار طولانی مدت بر روی نقاطی از بدن ایجاد می شود که بدون توجه به آن، می تواند به عفونت و سایر مشکلات پوستی منجر شود. یکی از روش های درمانی که برای درمان زخم بستر استفاده می شود، استفاده از سشوار است!! این روش درمانی با استفاده از جریان هوای گرم و خشک کننده، باعث از بین رفتن رطوبت و مرطوب شدن زخم می شود. با این حال، بهتر است برای درمان زخم بستر، از روش های درمانی دیگری مانند تعویض پوشش و بهره گیری از روش های جدید درمانی نظیر تجویز داروهای ضد عفونی کننده استفاده شود.
این موضوع صرفا جهت اطلاع شما عزیزان برای استفاده نکردن از این روش بوده و به هیچ عنوان زخم بستر بیمار خود در معرض باد سشوار قرار ندید.
دکتر زخم بستر در منزل
دکتر زخم بستر در منزل نیاز به مراقبت‌های ویژه دارد تا بهبودی خود را تسریع کند و از عوارض بیشتر جلوگیری شود. این افراد به دلیل وضعیت سلامتی خود قادر به خروج از خانه و درمان در بیمارستان نیستند. برای این منظور، ایجاد یک محیط پرستاری مناسب در منزل از اهمیت بسیاری برخوردار است.
در این راستا، خدمات پرستاری ارسطو به عنوان یکی از بهترین گزینه‌ها برای مراقبت از بیماران در منزل، ارائه خدمات به دکتر زخم بستر در منزل را به عهده میگیرد. همچنین، مجموعه ما با پرستاران مجرب و متعهد خود، به دکتر زخم بستر در منزل کمک می‌کند تا بهبودی سریعتری داشته باشد و بتواند به زودی به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.
درمان زخم بستر عمیق در منزل
با توجه به توضیحات پاراگراف قبل گاها زخم به سطح سوم خود می رسد و عمیق می شود در این مرحله پیشنهاد ما برای درمان زخم بستر عمیق در منزل استفاده از متخصص و درمانگر زخم برای بهبود هرچه سریع می باشد. زخم بستر عمیق یکی از نوع های شدیدتر زخم های بستر است که نیاز به درمان و مراقبت ویژه دارد. درمان زخم بستر عمیق، به دلیل عمق بیشتر زخم، نیاز به روش های مختلف درمانی دارد که می‌تواند باعث تسریع فرایند درمان زخم شود.
یکی از روش های درمان زخم بستر عمیق، استفاده از بستر نرم کواگول اسفنجی می‌باشد. این بستر، با ترکیبی از نانوذرات سیلور، الیاف طبیعی، پلیمرهای طبی و ترکیبات دیگر، علاوه بر حفظ رطوبت مناسب، فشار را به گونه‌ای تنظیم می‌کند که باعث کاهش فشار بر روی زخم میشود. همچنین، خاصیت ضد باکتری و ضدالتهابی این بستر، عفونت زخم را کاهش داده و بازسازی بافت را تسریع می‌کند. راهکار دیگری که در درمان زخم بستر عمیق مورد استفاده قرار میگیرد، تزریق سرم خاص به داخل زخم است. این سرم حاوی مواد بازسازی کننده بافت است که با تزریق به داخل زخم، باعث تسریع فرایند بهبود زخم و بازسازی بافت میشود.
همچنین، در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی برای درمان زخم بستر عمیق وجود داشته باشد. در این روش، با استفاده از روش های جراحی پیشرفته، زخم بستر به صورت کامل پاک شده و با استفاده از محصولات بازسازی بافت، بازسازی میشود. به طور کلی، درمان زخم بستر عمیق نیاز به مراقبت و درمان ویژه دارد. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه و دریافت مشاوره رایگان می توانید با ما در ارتباط باشید.
آموزش به بیمار زخم بستر
در افراد بی تحرک و در بستر بیماری و سالمندان رعایت موارد زیر می‌تواند کمک فراوانی در پیشگیری و گسترش زخم بستر نماید پس در این قسمت با ما همراه باشید.
- به عنوان پرستار بیمار یا پرستار سالمند در منزل، برای جلوگیری از گسترش زخم بستر بهتر است به طور مرتب و طبق برنامه ، پوزیشن بیمار را هر 2 ساعت یک بار تغییر داده و از بی‌حرکت ماندن آن در طولانی مدت جلوگیری شود.
- پوست بیمار باید مرتب دیده شود و به طور منظم با آب گرم و صابون تمیز کرده و سپس خشک شود.
- بهتر است در حین جا‌به‌جایی بیمار از کشیدن وی بر روی تخت جلوگیری کرده و برای بالا کشیدن بیمار از ملافه استفاده شود.
- از لمس کردن و ماساژ دادن ناحیه زخم بیمار به شدت جلوگیری نمایید.
- حتما به خشکی پوست بیمار توجه داشته باشید و در صورت خشک بودن پوست بهتر است، به دکتر معالج اطلاع داده و جهت تهیه کرم مناسب اقدام نمایید. اما برای ماساژ در صورت نیاز، میتوان از روغن زیتون استفاده کرد.
- در صورتی که بیمار عدم کنترل در ادرار و مدفوع خود دارد، باید از تماس ادرار و مدفوع بر پوست وی جلوگیری کرده و برای تمیز کردن بیمار از شامپوهای ملایم مانند شامپو بچه استفاده شود.
- حتما در طول درمان بیماری از رساندن ویتامین ، پروتئین، مواد معدنی و آب به بدن بیمار اطمینان حاصل فرمایید.
- برای اینکه عضلات بیمار قوی شده و پوستش ترمیم یابد، بهتر است فیزیوتراپی و انجام حرکات ورزشی در برنامه روزانه وی قرار گیرد تا خون بیشتری به پوست بیمار برسد.
- از تشک برقی یا بالشت و پدهای حمایت کننده در مناطق آسیب پذیر استفاده شود.
درمان های سنتی موثر برای زخم بستر
هنگامی که زخم بستر به مرحله چهارم می‌رسد (به بالا مراجعه کنید)، ممکن است بخواهید به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. خوشبختانه، چندین درمان خانگی وجود دارد که میتوانید قبل از جدی‌تر شدن این زخم‌ها برای عزیزتان استفاده کنید. در زیر برخی از بهترین درمان‌های خانگی برای زخم بستر وجود دارد.
- از آلوئه ورا برای درمان زخم بستر در منزل، جلوگیری از بازگشت آنها و همچنین جلوگیری از خارش و سوزش استفاده کنید.
- برای تمیز نگه داشتن ناحیه از آب نمک به عنوان یک ضد عفونی کننده استفاده کنید.
- چغندر را با عسل مخلوط کنید تا این ناحیه مرطوب شود و از خارش و قرمزی جلوگیری شود.
- برای کاهش درد و تسکین فوری، زردچوبه را بمالید. زردچوبه زخم ها را به سرعت التیام می بخشد و در عرض چند روز زخم ها را درمان می‌کند.
- زردچوبه را با روغن مرو مخلوط کنید تا گردش خون را بهبود بخشد، سریع تر التیام یابد، از سیستم ایمنی بدن حمایت کند و از شر سموم خلاص شود.
- از پودر بچه برای خشک کردن ناحیه و بهبود سریعتر زخم ها استفاده کنید. فقط یک ماده ضد عفونی کننده بمالید و پودر بچه را روی محل بپاشید تا کاملا زخم را بپوشاند.
- برای کمک به تقویت گردش خون و بهبود سریعتر زخم ها، همه چیز را ماساژ دهید، جز زخم ها. ماساژ دادن روغن زیتون یا روغن نارگیل تا جذب کامل آن نیز برای پوست بسیار عالی است.
- شکر و یک قاشق غذاخوری عسل را مخلوط کرده و روی زخم ها بمالید و روی آن را با یک باند استریل بپوشانید. این به بهبود زخم ها و تسکین زخم ها کمک می کند.
- استفاده از الکل در مراحل ابتدایی زخم مانع از گسترش آن میشود، یک پنبه تمیز را به الکل آغشته کرده و محل زخم را با آن پاک کنید، سپس برای این که زخم تحریک نشود آن را کمی مرطوب کنید.
- از سرکه برای ضدعفونی کردن محل زخم استفاده کنید. سرکه دارای خاصیت ضد عفونی است که میتوانید روزانه 1 الی 2 بار محل زخم را با سرکه ضد عفونی کنید.
عوامل موثر در ترمیم و درمان زخم بستر
علت زخم بستر فشار طولانی مدت روی پوست است که از جریان خون سالم جلوگیری می کند. اگر در تغییر وضعیت بدن خود مشکل دارید، ممکن است در معرض آسیب های فشاری یا زخم بستر باشید. افرادی که از اسپاسم عضلانی رنج می برند ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به زخم بستر باشند و ممکن است نیاز به مراقبت ویژه داشته باشند.
- دبریدمان
- شست و شوی زخم
- کنترل عفونت
- پانسمان مناسب
- اکسیژن رسانی کافی به زخم
- برداشتن فشار
- درمان دارویی
- درمان جراحی
عوامل موضعي اثرگذار بر ترمیم و درمان زخم بستر
- Inadequate blood supply عدم کفایت خونرسانی
- Increased skin tension افزایش کشش پوست
- Poor surgical جراحی نامناسب
- Wound dehiscence باز شدن لبه های زخم
- Poor blood circulation درناژعروقی ضعیف
- Prescience of foreign body وجود جسم خارجی
- Moisture balanceمیزان رطوبت سطح زخم
- Continued presence of microorganism & infectionوجود میکروارگانیسم ها به طور مستمر وعفونت
- Excess local mobility حرکت بیش از اندازه عضو
- wound temperature effect دمای زخم
عوامل سیستمیک اثرگذار بر ترمیم و درمان زخم بستر
- age &immobility افزايش سن و بیحركتی عمومی
- obesity چاقی (باعث افزايش فشار موضعی بافت میشود.)
- smoking استعمال سيگار (ميزان اکسيژن رساني بافتی را کاهش می دهد)
- malnutrition سوء تغذيه, كمبود ويتامين‌ها و عناصر لازم (پروتئين, کربوهيدرات‌ها, چربی، ويتامين , منيزيم)
- chronic disease بيماري زمينه‌اي : ديابت, ايدز, نارسايی قلب و عروق, کم‌خونی, بدخيمی, آرتريت روماتوئيد
- systemic malignancy &terminal illness بدخيمی عمومی وبيماری درمان ناپذير
- shock of any cause شوك به هر علت
- chemo and radiotherapy شيمي‌درمانی و راديوتراپی
- immunosuppressive drugs داروهاي ضعيف كننده ايمنی، كورتيكواستروئيدها، ضد انعقادها
- inherited neutrophil disorder اختلالات ارثي نوتروفيل مانند كمبود چسبندگي لوكوسيتی
تغذیه درمانی برای درمان زخم
تغذیه درمانی یک ستون حیاتی در پروتکل درمان زخم بستر است؛ بدون سوخت و مواد اولیه کافی، فرآیند ترمیم بیولوژیکی با شکست مواجه میشود. بیمار مبتلا به زخم بزرگ، در یک وضعیت استرس و کاتابولیسم قرار دارد که نیاز بدن به مواد مغذی را به شدت افزایش میدهد.
پروتئین
پروتئین (به خصوص اسیدهای آمینه آن) مهمترین ماده مغذی برای ترمیم زخم است و نقش اصلی آن، سنتز کلاژن (بافت همبند) است که ساختار و قدرت کششی زخم را تأمین می‌کند. کمبود پروتئین، کیفیت و سرعت بهبود زخم را به شدت کاهش میدهد. اگر کالری و پروتئین کافی تأمین نشود، بدن پروتئین را از عضلات اسکلتی شکسته و به عنوان منبع انرژی استفاده می‌کند، که منجر به تحلیل عضلانی، ضعف عمومی و توقف روند بهبودی میشود. سالمندان به دلیل کاهش توده عضلانی و سوءتغذیه زمینه‌ای، چالش بیشتری در تأمین این نیاز پروتئینی دارند.
ویتامین C
این ویتامین محلول در آب، برای عملکرد آنزیم پروتوکلاژن هیدروکسیلاز که در تولید کلاژن نقش دارد، حیاتی است. ویتامین C همچنین پایداری و مقاومت رشته‌های کلاژن را افزایش میدهد.نیاز بدن به ویتامین C در زمان ترمیم زخم آنقدر افزایش می‌یابد که اغلب از طریق رژیم غذایی عادی تأمین نمی‌شود و نیاز به مکمل‌سازی روزانه دارد.
زینک
این ماده معدنی کمیاب برای عملکرد سیستم ایمنی، تشکیل DNA، رشد سلول‌ها و ترمیم بافت آسیب‌دیده ضروری است. بدن قابلیت ذخیره طولانی‌مدت زینک ندارد و باید به طور منظم تأمین شود.
ویتامین A
این ویتامین پاسخ التهابی مناسب در زخم‌ها را تقویت کرده و سنتز کلاژن را تحریک می‌کند.
کالری و چربی
یاز به انرژی پس از تروما و ایجاد زخم افزایش می‌یابد (به طور معمول تا کالری به ازای کیلوگرم وزن بدن). کربوهیدرات و چربی‌ها (به ویژه چربی‌های غیراشباع) منابع اصلی انرژی هستند. تامین انرژی کافی ضروری است تا بدن پروتئین‌ها را برای تامین سوخت مصرف نکند و بتواند آنها را برای ترمیم زخم ذخیره نماید.
آب
مصرف مایعات کافی برای سلامت کلی بیمار و تسهیل فرآیند ترمیم بافت ضروری است.
مواد مغذی حیاتی برای ترمیم زخم
ماده مغذی | نقش کلیدی در بهبود زخم | میزان توصیه شده (بیماران زخم) | منابع غذایی اصلی |
پروتئین (اسیدهای آمینه) | سنتز کلاژن، ترمیم بافت، عملکرد ایمنی | بر اساس وزن و تجویز پزشک | گوشت، مرغ، ماهی، تخم‌مرغ، مکمل‌های پروتئینی |
ویتامین C | ضروری برای سنتز و پایداری کلاژن | نیاز به مکمل‌سازی (با دوز درمانی) | مرکبات، سبزیجات تازه |
زینک (روی) | سنتز DNA، ترمیم سلولی و حمایت ایمنی | بسته به میزان کمبود (با تجویز پزشک) | گوشت قرمز، آجیل و خشکبار، لبنیات |
کالری (انرژی) | سوخت مورد نیاز برای فرآیند ترمیم و جلوگیری از تحلیل عضله | بر اساس وزن و تجویز پزشک | چربی‌های غیراشباع، کربوهیدرات‌های پیچیده |
پانسمان ایده آل برای زخم بستر
- بهترين شرايط را براي التيام زخم فراهم سازد.
- زير پانسمان محيط مرطوب حفظ شود.
- اجازه تبادل گازهايي مانند اكسيژن،دي اكسيد كربن و بخار آب را بدهد.
- حرارت مناسب را حفظ نمايد.
- نسبت به ميگروارگانيسم ها نفوذ ناپذير باشد.
- در زخم ذرات ريز و باقيمانده به جاي نگذارد.
- استفاده از آنها سالم و بي خطرباشد
- براي بيمار قابل قبول باشد.
- ظرفيت جذب بالايي داشته باشد.
- مقرون به صرفه باشد.
- مشاهده و بررسي زخم با وجود آنها ساده باشد.
- زخم را از آسيب مكانيكي محافظت كند.
- استریل باشد.
- راحت و در دسترس باشد.
- نياز به تعويض مكرر نداشته باشد.
بهترین پمادها برای درمان زخم بستر
استفاده از پمادهای مختلف و داروهای موضعی برای محافظت و درمان زخم بستر استفاده می شود. این داروها به صورت پمادهای معمولی یا پانسمان های تخصصی آغشته به این مواد روی زخم قرار می گیرند و زخم را محافظت و التیام می بخشند. استفاده از پمادهای معمولی بدون نظر پزشک و خودسرانه توصیه نمی شود، زیرا استفاده از هر یک از این پمادها تا حد زیادی به میزان آسیب بیمار و شرایط پزشکی وی بستگی دارد. در ادامه با چند نمونه از پمادهای مناسب برای زخم بستر آشنا می شویم:
پماد عسل برای زخم بستر (MEDIHONY)
عسل ضد باکتری مدی هانی عسلی با معیار های ضد باکتری است که بیشتر حجم آن از شهد گیاه لپتوسپرموم و اسمی تشکیل شده است .به خاطر خاصیت پاک کنندگی و ضد عفونی کنندگی منحصر به فرد آن انتخاب شده است . عسل ضد باکتری مدی هانی یک داروی موضعی است که 100% حجم آن از عمل ضد باکتری مدی هانی تشکیل شده است و برای معالجه زخم بستر مزمن و حاد استفاده میشود .
راهکارهای تسریع درمان زخم بستر در خانه
- ایجاد یک محیط مرطوب برای التیام زخم
- محافظت از زخم با ایجاد یک مانع در برابر باکتری های بیماری زای زخم از جمله گونه های مقاوم در برابر آنتی بیوتیک ها
- تمیز تر نگه داشتن زخم
- برطرف کردن سریع بوی
- کاهش خطر عفونت ناشی از باکتری ها
*عسل دارویی ضد باکتری مدی هانی یک پماد طبیعی بدون چسبندگی است و بنابراین درد هنگام تعویض پانسمان را کاهش میدهد .
موارد استفاده :
- زخم های سینوسی
- زخم های عمیق
- زخم های عفونی
- زخم های عفونتی پوستی
- زخم های قانقاریا
- زخم های عفونی بد بو
- زخم های جراحی
- زخم های سطحی مانند بریدگی /خراش/سائیدگی
- زخم های سوختگی سطحی
- کمک های اولیه عمومی
آیا زخم بستر درمان قطعی دارد؟
در پاسخ به این سوال باید گفت بله زخم بستر درمان دارد، اما نوع درمان زخم بستر در منزل بسته به عمق و درجه زخم با یکدیگر متفاوت است. در موضوع زخم بستر در ابتدا باید، با تغییر پوزیشن بیمار و کم کردن فشار در پوست و بدن بیمار و همچنین استفاده از تشک برقی و فیزیوتراپی از گسترش و پیشرفت بیماری جلوگیری کرد. در مرحله بعدی با توجه به نوع زخم برای درمان گزینه های جراحی، درمان های تخصصی، استفاده از داروهایی برای کنترل درد و داروهای ضد عفونت و همچنین استفاده از پانسمان جهت بازسازی بافت زخم شده بسیار کارساز خواهد کرد.
پماد سیلور سولفادیازین
پماد سیلور سولفادیازین فقط برای استفاده خارجی بوده و عمدتا برای رفع آلودگی زخم های ناشی از سوختگی به کار میرود .پماد سیلورسولفادیازین برای زخم های درجه 2 و درجه 3 کاربردی است.
این پماد ضمن جلوگیری از عفونت پوست آن را مرطوب نگه میدارد و سرعت ترمیم آن را بالا میبرد . از عوارض جانبی آن میتوان به خارش، سوزش، درد و گاها تغییر رنگ اشاره کرد که البته با ادامه دادن روند درمان خود به خود تطبیق صورت میگیرد و از عوارض آن کاسته میشود .
زردچوبه و روغن حیوانی برای زخم
طب سنتی به استفاده از موادی مانند زردچوبه (به دلیل خواص ضد التهابی) و روغن حیوانی برای کمک به بهبودی اشاره دارد. با این حال، استفاده از هر ماده موضعی دیگری غیر از پانسمان‌ها و محلول‌های تجویز شده توسط متخصص زخم، باید حتماً با مشورت پزشک انجام شود. این مشورت برای جلوگیری از ایجاد اختلال در روند بهبود علمی زخم و جلوگیری از عفونت‌های احتمالی ضروری است.
درمان زخم بستر با سشوار: احتیاط در استفاده از حرارت
در حوزه مراقبت تخصصی از زخم، استفاده مستقیم از سشوار یا هر وسیله گرمایشی دیگر بر روی زخم بستر به عنوان یک روش درمانی استاندارد توصیه نمی‌شود. زخم‌های فشاری، به ویژه در مراحل پیشرفته، دارای بافت‌های شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه تماس با حرارت بالا یا دستگاه‌های برقی می‌تواند خطر سوختگی اصطکاکی، افزایش آسیب به بافت نکروز شده یا تحریک واکنش‌های التهابی در پوست ظریف اطراف زخم را به شدت افزایش دهد. با این حال، در برخی موارد، پرسنل مراقبت‌های بهداشتی ممکن است برای اهداف خاصی از سشوار استفاده کنند. به عنوان مثال، خشک کردن ملایم ناحیه (اغلب با جریان هوای خنک و نه داغ) برای اطمینان از چسبندگی مناسب برخی از انواع پانسمان‌ها یا صفحات ژلاتینی (مانند Duoderm) قبل از اعمال آنها بر روی پوست تمیز و خشک، ممکن است انجام شود. این تکنیک صرفاً یک اقدام حمایتی برای پانسمان است و نه یک درمان فعال برای زخم. مهم است که هرگونه استفاده از سشوار یا هر منبع گرمایی، با احتیاط کامل و تحت نظارت متخصصین زخم انجام شود تا از هرگونه سوختگی حرارتی یا خشکی بیش از حد پوست که می‌تواند منجر به آسیب‌های فشاری جدید شود، جلوگیری گردد.
پماد موپیروسین
پماد سیلور سولفادیازین فقط برای استفاده خارجی بوده و عمدتا برای رفع آلودگی زخم های ناشی از سوختگی به کار میرود .پماد سیلورسولفادیازین برای زخم های درجه 2 و درجه 3 کاربردی است.
این پماد ضمن جلوگیری از عفونت پوست آن را مرطوب نگه میدارد و سرعت ترمیم آن را بالا میبرد . از عوارض جانبی آن میتوان به خارش، سوزش، درد و گاها تغییر رنگ اشاره کرد که البته با ادامه دادن روند درمان خود به خود تطبیق صورت میگیرد و از عوارض آن کاسته میشود .
عوامل غیرمستقیم بر زخم بستر
مهم ترین علت بروز زخم بستر عدم حرکت است اما موارد دیگر به صورت غیر مستقیم وجود دارد که می‌تواند ابتلا به زخم بستر را افزایش دهد.
سیگار کشیدن:
کشیدن سیگار در طولانی مدت باعث میشود پوست خشک شود، هنگامی که پوست خشک میشود، خون به راحتی نمی‌تواند در بدن گردش پیدا کند و همسن موضوع بع ابتلا زخم بستر کمک می‌کند. اگر افراد مسن از سیگار استفاده می‌کنند به احتمال زیاد دچار بیماری‌های تنفسی نیز خواهند شد و نفس کشیدن برای آنها دشوار میشود، در صورتی که نیاز به اجاره دستگاه اکسیژن ساز دارید میتوانید، از خدمات مجموعه پرستاری ارسطو استفاده کنید.
تغذیه نامناسب:
تغذیه نامناسب به شکل مستقیم و غیر مستقیم بر تمام بیماری‌ها تاثیر دارد. افرادی که در رژیم غذایی خود پروتئین و فیبر کافی ندارند، خطر ابتلا به زخم بستر در آنها افزایش پیدا می‌کند.
کهولت سن:
افزایش سن باعث میشود پوست افراد نازک‌تر و خشک‌تر شود، هنگامی پوست خشک میشود انعطاف پذیری آن نیز کاهش پیدا می‌کند، همین موضوع زمینه را برای افراد مسن به ویژه کسانی که تحرک کمتری دارند فراهم می‌کند. افراد مسن معمولا به بیماری‌های مختلفی دچار می‌شوند، در صورتی که بیمار شما نیاز به تزریقات برای بهبودی دارد، میتوانید به جای رفتن به مراکز درمانی از تزریقات در منزل استفاده کنید.
چه زمانی زخم بستر به بستری در بیمارستان نیاز دارد؟
اگرچه زخم‌های درجه و معمولاً در منزل قابل درمان هستند، اما مشاهده علائم خاصی نشان‌دهنده خطر جدی است و نیاز به انتقال بیمار به بیمارستان دارد:
- عفونت شدید و گسترده که علائم سیستمیک (مانند تب، لرز یا اختلال در علائم حیاتی) ایجاد کرده باشد.
- زخم‌های عمیق درجهکه به عفونت استخوان (استئومیلیت) مشکوک هستند.
- عدم پاسخ زخم به درمان‌های سرپایی و پیشرفت مداوم زخم به سمت عمق بیشتر.
- افزایش خطرات زخم بستر
عوامل تعیین‌کننده هزینه درمان زخم بستر در منزل
هزینه درمان زخم بستر در منزل، یک دغدغه اصلی برای مراقبان است و یک نرخ ثابت ندارد. عوامل متعددی بر این هزینه تأثیر می‌گذارند:
- درجه و عمق زخم: زخم‌های عمیقتر و پیچیده‌تر (درجهو ) به دلیل نیاز به دبریدمان مکرر، پانسمان‌های گران‌قیمت‌تر (مانند پانسمان‌های نقره یا NPWT) و مدت زمان طولانی‌تر درمان، هزینه‌های بالاتری دارند.
- نوع و برند پانسمان: پانسمان‌های نوین (فوم، آلژینات، هیدروکلوئید) به دلیل فناوری پیشرفته، قیمت بالاتری نسبت به پانسمان‌های سنتی دارند.
- تعداد دفعات ویزیت و تجهیزات: تعداد دفعات نیاز به تعویض پانسمان و مراجعه پرستار (که با توجه به میزان ترشح و عمق زخم تعیین میشود) و همچنین اجاره تجهیزات تخصصی مانند دستگاه وکیوم تراپی (NPWT) بر هزینه نهایی تأثیر مستقیم دارد.
نکات کاربردی درمان موضعی در منزل
هنگام استفاده از پمادهای موضعی در منزل، باید دستورالعمل‌های پزشک یا پرستار را دقیقاً دنبال کرد. به ویژه، پمادهای حاوی نقره مانند سیلور سولفادیازین، به دلیل امکان تداخل با شرایط پزشکی خاص (مانند نارسایی کلیه یا کمبود G6pD)، نباید خودسرانه مصرف شوند.
برای داروهایی مانند فوسیدیک اسید، اعمال یک لایه نازک بر روی ناحیه آسیب‌دیده، معمولاً سه تا چهار بار در روز، کفایت می‌کند. همچنین تأکید میشود که آنتی‌بیوتیک‌های موضعی معمولاً نباید بیش از ۱۰ روز استفاده شوند تا خطر مقاومت باکتریایی کاهش یابد.
درمان‌های پیشرفته برای زخم بستر عمیق
زخم‌های عمیق، نیازمند مداخلات جدی‌تری فراتر از پماد و پانسمان ساده هستند.
- دبریدمان (Debridement): این فرآیند شامل برداشتن بافت‌های مرده (نکروز سیاه و اسلاف زرد) از بستر زخم است. بافت مرده نه تنها مانع از التیام میشود، بلکه محلی برای رشد باکتری‌ها است. در زخم‌های مرحله ۴، دبریدمان جراحی اغلب برای کنترل عفونت سیستمیک و فراهم کردن بستر مناسب برای ترمیم، ضروری است.
- فاکتورهای رشد و جراحی ترمیمی: در موارد پیچیده، استفاده از فاکتورهای رشد سلولی برای تحریک ترمیم یا جراحی ترمیمی (مانند گرافت پوستی) برای بستن زخم‌های بزرگ مرحله ۴ ممکن است نیاز باشد.
تکنولوژی‌های درمان نوین زخم بستر
تکنولوژی فشار منفی یا وکیوم تراپی، یک ابزار قدرتمند برای تسریع درمان زخم‌های عمیق و مزمن است.
- مکانیسم: این روش با اعمال مکش ملایم و کنترل‌شده به بستر زخم عمل می‌کند. فوم یا گاز مخصوصی در داخل زخم قرار گرفته و به دستگاه مکنده متصل میشود.
- عملکرد: وکیوم تراپی سه هدف اصلی را دنبال می‌کند: ۱) به طور مؤثر ترشحات و اگزودای اضافی را از زخم خارج می‌کند و زخم را تمیز نگه میدارد. ۲) جریان خون موضعی را افزایش میدهد و اکسیژن‌رسانی به بافت را بهبود می‌بخشد. ۳) با اعمال کشش مکانیکی، رشد بافت سالم (گرانولاسیون) را تحریک کرده و باعث کوچک شدن سریعتر زخم میشود.
- کاربرد: این روش به ویژه برای زخم‌های بزرگ، عمیق (مراحل ۳ و ۴) و زخم‌هایی که ترشح زیادی دارند، یک روش حیاتی محسوب میشود.
سوالات متداول
۱. آیا میتوان زخم بستر را کاملاً در منزل درمان کرد؟
بله، زخم‌های بستر مرحله یک و دو معمولاً با مراقبت صحیح در منزل قابل درمان هستند. اما زخم‌های پیشرفته‌تر ممکن است نیاز به مراقبت‌های پزشکی تخصصی داشته باشند. در هر صورت، مشورت با پزشک قبل از شروع درمان خانگی توصیه میشود.
۲. چه زمانی باید برای زخم بستر به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورت مشاهده علائمی مانند تب، ترشح چرکی، بوی نامطبوع، قرمزی شدید اطراف زخم، سیاه شدن بافت، و یا عدم بهبودی زخم پس از یک هفته مراقبت خانگی، باید حتماً به پزشک مراجعه کنید.
۳. بهترین تشک برای جلوگیری از زخم بستر چیست؟
تشک‌های مواج و تشک‌های با فوم حافظه‌دار بهترین گزینه‌ها برای جلوگیری از زخم بستر هستند. این تشک‌ها فشار را به طور یکنواخت توزیع می‌کنند و از ایجاد نقاط فشار روی پوست جلوگیری می‌کنند.
۴. چه غذاهایی به بهبود زخم بستر کمک می‌کنند؟
غذاهای سرشار از پروتئین (مانند گوشت، تخم مرغ، حبوبات)، ویتامین C (مانند مرکبات، فلفل دلمه‌ای، توت فرنگی)، ویتامین E (مانند آجیل و روغن زیتون)، و روی (مانند گوشت قرمز و آجیل) به بهبود زخم بستر کمک می‌کنند.
۵. آیا زخم بستر می‌تواند عفونی شود؟
بله، زخم‌های بستر می‌توانند به راحتی عفونی شوند. علائم عفونت شامل تب، قرمزی، تورم، گرمی ناحیه، ترشح چرکی و بوی نامطبوع است. در صورت مشاهده این علائم، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
