کلیه نقش مهمی در دفع مایعات اضافی از بدن و پاکسازی سموم از خون دارد. اگر به دلایلی کلیه ها قادر به انجام این وظیفه بسیار خطیر در بدن نیستند شما باید از خدمات دیالیز در منزل یا مراکز دیالیز استفاده کنید. اگر کلیه ها از کار بیفتند و نتوانند خون را تصفیه کنند، سطح مواد مضر و مایعات اضافی در بدن افزایش می یابد. متأسفانه اگر این مواد مضر با دیالیز از بدن خارج نشوند، اتفاقات بسیار خطرناک و حتی کشنده ای رخ می دهد.
بسیاری از بیماران به دلیل نارسایی کلیه و سایر بیماری های کلیوی، مقادیر زیادی مواد زائد مانند اوره و کراتینین در بدن خود دارند. پزشکان مواد شیمیایی مختلف را با آزمایش خون در منزل اندازه گیری و آزمایش می کنند تا تشخیص دهند که چه زمانی دیالیز نیاز است.
با توجه به آلودگی بیمارستان ها و احتمال ابتلا به انواع بیماریهای عفونی، توجه بیشتری به بیماران کلیوی برای خدمات دیالیز در منزل شده است. در ادامه به معرفی دیالیز در منزل و عوامل موثر بر هزینه دیالیز خانگی می پردازیم.
با ارسطو، ریسک استخدام پرستار را به صفر برسانید!
ما دارای مجوز رسمی و تحت نظارت وزارت بهداشتی هستیم. پرستاران آموزش دیده پس از غربالگری دقیق اعزام میشوند و ما به سازگاری عاطفی و عملکرد تخصصی آنها تعهد داریم.
تماس و مشاوره رایگان
با یک تماس، شرایط سالمند خود را شرح دهید و تعرفه دقیق و شفاف دریافت کنید.
ارزیابی آزمایشی ۲ روزه
عملکرد و سازگاری نیروی اعزامی را به صورت کاملاً تستی ارزیابی نمایید. در صورت عدم رضایت، نیروی جایگزین فوری اعزام میشود.
عقد قرارداد رسمی
فقط در صورت رضایت ۱۰۰٪ شما و سالمند عزیزتان، قرارداد رسمی و قانونی منعقد خواهد شد.
همودیالیز در خانه
اکثر افراد مبتلا به نارسایی کلیه باید دیالیز را در سبک زندگی خود بگنجانند. در این موارد بیماران و اطرافیان ترجیح می دهند برای ایجاد آسایش و راحتی خدمات دیالیز در منزل داشته باشند. به این ترتیب آنها می توانند درمان خود را با کمترین اختلال در زندگی روزمره خود دنبال کنند. به دلیل ازدحام جمعیت در شهرهای بزرگ و تعداد افرادی که هر روز برای استفاده از دستگاه های دیالیز در صف ایستاده اند. همیشه باید ساعت ها را در ترافیک بگذرانند تا به مرکز دیالیز برسند.
با توجه به اینکه چند بار در هفته باید روی بیماران مختلف همودیالیز انجام شود. به همین ترتیب، زمان رفت و آمد و دیالیز با هر مراجعه به مراکز دیالیز طولانی تر خواهد شد. همچنین با توجه به تعداد زیاد مشتریان، ممکن است به همه مسائل بهداشتی توجه کامل نشود که می تواند منجر به شیوع بیماری های خونی مانند هپاتیت شود. پس خانواده های محترم می توانند با ویزیت پزشک در منزل و تیم های حرفه ای ارائه خدمات پرستاری در منزل این کار را به خوبی انجام داد.
مزایای دیالیز در منزل
اگر بخواهیم هزینه رفت و آمد و از دست دادن یک روز کاری را بر دوش افرادی که کار می کنند در نظر بگیریم. هزینه دیالیز در مرکز دیالیز بیشتر است. مورد بعدی تسلی دادن به بیمار است. محیط بیمارستان در بهترین شرایط ممکن برای فرد ناامنی ایجاد می کند. به همین ترتیب استفاده از خدمات دیالیز در منزل می تواند به بیمار آرامش دهد. ضمناً به دلیل حضور پزشک متخصص، دیالیز با کیفیت بالاتری انجام می شود. همچنین روند درمان و طول مدت دیالیز را تسریع خواهد کرد. اینکار به بهتر شدن فرایند پرستاری از بیمار در منزل نیز کمک خواهد کرد.
دستگاه دیالیز خانگی
دستگاه دیالیز خانگی یک فناوری پیشرفته در حوزه پزشکی است که به بیماران کلیوی اجازه میدهد درمان خود را در خانه انجام دهند، بدون نیاز به مراجعه مداوم به مراکز درمانی. این دستگاه بهطور ویژه برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی طراحی شده و با عملکردی مشابه دیالیز در بیمارستان، مواد زائد و مایعات اضافی را از خون خارج میکند. استفاده از دستگاه دیالیز خانگی باعث کاهش هزینههای رفتوآمد، صرفهجویی در زمان و افزایش کیفیت زندگی بیماران میشود. این دستگاه معمولاً سبک، قابل حمل و دارای سیستمهای ایمنی هوشمند است تا فرآیند دیالیز بهصورت ایمن و مؤثر انجام شود. برخی مدلها حتی امکان اتصال به اینترنت برای پایش از راه دور توسط پزشک را دارند. از مهمترین مزایای آن، استقلال بیمار و کاهش استرس ناشی از محیطهای درمانی است. همچنین بیماران میتوانند برنامه دیالیز خود را بر اساس سبک زندگیشان تنظیم کنند. البته استفاده از این دستگاه نیازمند آموزش کامل بیمار و رعایت اصول بهداشتی دقیق است. هزینه خرید دستگاه نسبتاً بالاست اما در طولانیمدت میتواند مقرونبهصرفه باشد. در کل، دیالیز خانگی راهکاری نوین برای افزایش رفاه بیماران کلیوی و بهبود کیفیت درمان به شمار میرود.
در نتیجه پیشنهاد میشود که برای راحتی سالمند دیالیزی خود، با کمک پرستار سالمند در منزل از خدمات دیالیز خانگی ارسطو با بهترین و مدرن ترین تجهیزات پزشکی و تیم متخصص بهره مند شوید.
برندهای پرچمدار:
- فرزنیوس (Fresenius) آلمان: مدل 4008S این شرکت، “پراید” دنیای دیالیز ایران است؛ نه به معنای کیفیت پایین، بلکه به معنای فراوانی قطعات، آشنایی تمام پرستاران با آن و جانسختی فوقالعاده. مدل پیشرفتهتر 5008S نیز وجود دارد که هوشمندتر است و امکانات همودیافیلتراسیون (HDF) را دارد که تصفیه بهتری ارائه میدهد اما گرانتر است.
- بیبراون (B. Braun) آلمان: دستگاههای سری Dialog+ این برند بسیار مدرن، کمصدا و دقیق هستند و رابط کاربری لمسی و جذابی دارند.
- گمبرو (Gambro): دستگاههای سوئدی که به دوام و سیستمهای ایمنی قوی معروفند.
قیمت دستگاه دیالیز خانگی و شرایط خرید دستگاه دیالیز خانگی
اگر تصمیم به خرید دستگاه دارید، باید بدانید وارد بازار پرنوسانی میشوید که قیمتها تابع نرخ ارز هستند.
- دستگاههای کارکرده (Refurbished/استوک): اکثر خانوادهها به دلیل هزینههای سرسامآور، سراغ این گزینه میروند. یک دستگاه فرزنیوس 4008S تمیز و سرویسشده که گارانتی شرکتی داشته باشد، در اواخر سال ۱۴۰۳ قیمتی بین ۱۵۰ تا ۳۵۰ میلیون تومان دارد. این بازه قیمتی بسته به میزان کارکرد (ساعت کار) و سال ساخت متغیر است.
- دستگاههای آکبند: این دستگاهها بسیار گران و گاهی نایاب هستند و قیمتشان به راحتی از ۱.۵ میلیارد تومان عبور میکند.
نکته حیاتی درباره خرید: خرید دستگاه به تنهایی کافی نیست. شما باید حتماً یک سیستم تصفیه آب (RO) پرتابل نیز تهیه کنید که قیمتی حدود ۳۰ تا ۶۰ میلیون تومان دارد. بدون آب خالص، دیالیز مرگبار است. همچنین با توجه به قطعیهای مکرر برق در تابستان و زمستان، خرید یک یوپیاس (UPS) قوی که بتواند حداقل ۱ ساعت دستگاه را روشن نگه دارد، از نان شب واجبتر است و هزینهای حدود ۴۰ تا ۵۰ میلیون تومان دارد.
اجاره دستگاه دیالیز
برای بسیاری از خانوادهها، اجاره دستگاه گزینهای هوشمندانهتر است. چرا؟ چون مسئولیت خرابی، سرویس دورهای و تامین قطعات با شرکت است و در صورت خرابی، بلافاصله دستگاه جایگزین ارسال میشود.
- هزینه اجاره ماهانه: در سال ۱۴۰۴، اجاره یک ست کامل (دستگاه دیالیز + تصفیه آب RO) در تهران و کرج ماهانه بین ۱۰ تا ۱۶ میلیون تومان است. این مبلغ شامل نصب، راهاندازی و آموزش اولیه نیز میشود.
- شرایط اجاره: معمولاً شرکتها چکی به مبلغ قیمت دستگاه به عنوان ضمانت دریافت میکنند و قراردادی حقوقی میبندند.
دیالیز در منزل تهران و کرج به صورت شبانه روزی
یکی از ویژگیهای برجسته خدمات دیالیز در منزل در کلانشهرهای تهران و کرج، شبانه روزی بودن آن است. این ویژگی برای بیمارانی که میخواهند روزهای خود را آزاد داشته باشند یا نیاز به دیالیزهای طولانی شبانه دارند، حیاتی است. پرستاران ارسطو آمادگی دارند شیفتهای شب را (مثلاً از ۱۰ شب تا ۶ صبح) در کنار بیمار بمانند.
پوشش ویژه کرج: ساکنان کرج اغلب از کمبود پرستاران متخصص و تاخیر در اعزام نیرو از تهران گلایه دارند. ارسطو با داشتن پایگاه و نیروهای مقیم در کرج، مناطق گوهردشت، عظیمیه، مهرشهر، جهانشهر، باغستان و فردیس را با همان سرعت و کیفیت تهران پوشش میدهد.
چرا از دیالیز برای درمان بیماریهای کلیوی استفاده میشود؟
عملکرد صحیح کلیه ها از تجمع آب و مواد اضافی و سایر ناخالصی هایی که می توانند به بدن آسیب برسانند، جلوگیری می کند. کنترل فشار خون و تنظیم سطوح شیمیایی در خون یکی از مهم ترین نقش های کلیه ها در بدن است. کلیه ها همچنین نوعی ویتامین D را فعال می کنند که جذب کلسیم را افزایش می دهد. هنگامی که کلیه های شما به دلیل بیماری یا آسیب قادر به انجام این کار نیستند، دیالیز به عملکرد طبیعی بدن کمک می کند. بدون دیالیز، نمک و مواد زائد در خون تجمع می کند و بدن را مسموم خواهد کرد، اما دیالیز بیماری ها و سایر مشکلاتی که بر کلیه ها تأثیر می گذارد را درمان نمی کند.
چرا ارسطو بهترین انتخاب برای خانوادهها است؟
انتخاب ارسطو یعنی آرامش خاطر و آسودگی، حتی وقتی خودتان در کنار عزیزتان نیستید.
مجوز رسمی وزارت بهداشت
فعالیت تحت نظارت مستقیم و ضمانت قانونی و حقوقی در تمامی قراردادها.
گزینش و آموزش تخصصی
غربالگری سوء پیشینه، بررسی صلاحیت اخلاقی و گذراندن دورههای روانشناسی و مهارتی.
نظارت مستمر و پشتیبانی
تماسهای دورهای، بازدیدهای سرزده و پشتیبانی ۲۴ ساعته برای تضمین کیفیت.
بیمه مسئولیت حرفهای
پوشش کامل حوادث و پاسخگویی حقوقی مرکز در صورت بروز هرگونه حادثه.
همودیالیز در منزل
در حین همودیالیز در منزل یا مرکز درمانی، خون از بدن بیمار وارد دستگاه دیالیز می شود. اجزای دستگاه دیالیز شامل فیلتری به نام غشای دیالیز است. این نوع دیالیز دقیق ترین و مطمئن ترین روش درمانی است. در این روش مقدار خون خارج شده از بدن از طریق دستگاه دیالیز تمیز می شود و از طریق سیاهرگ ها به بدن باز می گردد. متأسفانه، بیشتر درمان ها می توانند خطرات و مشکلاتی را به همراه داشته باشند که به ندرت دارای مزایایی هستند. برخی از مضرات همودیالیز عبارتند از فشار خون پایین، احتمال عفونت خون، اسپاسم عضلانی، کم خونی، مشکلات خواب، بالا بودن سطح پتاسیم خون و در خطرناک ترین موارد می تواند منجر به ایست قلبی شود.
همودیالیز: این نوع دیالیز قطعی ترین شکل درمان است. در این روش مواد و مایعات اضافی با استفاده از کلیه مصنوعی از بدن خارج می شود و مقدار خون گرفته شده از بدن با دستگاه دیالیز تصفیه شده و به بدن باز می گردد. برای جریان خون به کلیه مصنوعی، پزشک با جراحی یک اتصال به دستگاه دیالیز ایجاد می کند.
خطرات دیالیز به روش همودیالیز:
- کاهش فشار خون
- کم خونی
- گرفتگی عضلات
- مشکل خواب
- خارش
- میزان پتاسیم بالا در خون
- پریکاردیت (التهاب برون شامه قلب)
- عفونت خون
- ضربان نامنظم قلب
- ایست ناگهانی قلب
همودیالیز خانگی همان تکنیک آشنای تصفیه خون با ماشین است، اما با انعطافی که بیمارستان هرگز نمیتواند ارائه دهد. در این روش خون از بدن خارج شده، در صافی دستگاه شسته میشود و برمیگردد.
۱. همودیالیز استاندارد خانگی:
مشابه بیمارستان، ۳ جلسه در هفته و هر بار ۴ ساعت. پرستار به منزل میآید، فیستول را کانولاسیون (سوزنزنی) میکند، دستگاه را راهاندازی کرده و تا پایان نظارت میکند. این روش برای کسانی خوب است که میخواهند برنامه روتین قبلی خود را حفظ کنند اما در رفاه خانه باشند.
۲. همودیالیز شبانه (Nocturnal HD):
این روش “ستاره طلایی” دیالیز است. بیمار ۳ تا ۶ شب در هفته، هنگامی که خواب است (به مدت ۶ تا ۸ ساعت) دیالیز میشود. چون زمان طولانی است، سرعت پمپ خون پایین آورده میشود. این کار باعث تصفیهای بسیار عمیق و شبیه به کلیه طبیعی میشود. فسفر بهطور کامل دفع میشود و بیمار صبح با انرژی کامل بیدار میشود. بسیاری از محدودیتهای غذایی در این روش عملاً حذف میشوند.
دیالیز صفاقی در منزل
در روش دیالیز صفاقی در منزل متخصص کاتتر دیالیز صفاقی را وارد بدن بیمار می کند. به این ترتیب از خود بافت های بدن به عنوان فیلتر استفاده می شود. لوله پلاستیکی از دیواره معده وارد روده کوچک شده و پس از آن تزریق سرم در منزل و روی معده تزریق می شود و اطراف روده ها را شسته و مواد زائد را از بدن بیمار خارج می کند. دیالیز صفاقی همچنین می تواند عوارضی مانند افزایش وزن، التهاب صفاق، تب به دلیل عفونت و درد شکم ایجاد کند.
دیالیز صفاقی: در این روش پزشک متخصص با جراحی یک کاتتر دیالیز را وارد حفره شکمی می کند. این کاتتر خون را از طریق یک غشای طبیعی فیلتر می کند. در طول درمان، مایع دیالیز به صفاق تزریق می شود. این فرآیند می تواند چندین ساعت و به مدت 4 یا 6 بار در روز انجام شود.
خطرات انجام دیالیز به روش دیالیز صفاقی:
- التهاب صفاق
- ضعف عضلات شکم
- افزایش قند خون
- افزایش وزن
- فتق
- تب
- درد شکم
چرا دیالیز صفاقی محبوب است؟
- انعطافپذیری فوقالعاده: مدل اتوماتیک این روش (APD) وجود دارد که بیمار شبها هنگام خواب به دستگاهی کوچک (سایکلر) وصل میشود. دستگاه تا صبح بهطور خودکار مایع را تعویض میکند و بیمار روز خود را بدون هیچ درگیری درمانی شروع میکند. این روش برای کودکان محصل و بزرگسالان شاغل معجزه میکند.
- حفظ عملکرد کلیه: تحقیقات نشان داده دیالیز صفاقی بهتر از همودیالیز میتواند اندک عملکرد باقیمانده کلیه (urine output) را برای سالهای بیشتری حفظ کند.
- رژیم غذایی بازتر: به دلیل تداوم تصفیه (هر روز)، سطح پتاسیم خون بهتر کنترل میشود و بیمار میتواند میوه و سبزیجات بیشتری بخورد.
نکات ایمنی: پاشنه آشیل این روش، عفونت پرده شکم (پریتونیت) است. محیط تعویض مایع باید بسیار تمیز و بدون گرد و غبار باشد. آموزش صحیح شستشوی دست و استفاده از ماسک که توسط پرستاران مهدشفا و ارسطو داده میشود، کلید موفقیت در این روش است.
3. درمان مداوم جایگزینی کلیوی (CRRT):
این درمان عمدتا در بخش های مراقبت های ویژه و یا icu در منزل (پرستاری ویژه) برای بیماران مبتلا به نارسایی حاد کلیوی استفاده می شود. در این روش که دیالیز نامیده می شود، خون از طریق تجهیزات خاصی فیلتر می شود. سپس خون همراه با مایع جایگزینی به بدن باز می گردد. این روش معمولاً روزانه به مدت 12 تا 24 ساعت انجام می شود.
شاید باورکردنی نباشد، اما تکنیکی که تا دیروز فقط در ICU بیمارستانهای پیشرفته انجام میشد، امروز در اتاق خواب شما قابل اجراست. CRRT برای بیمارانی است که وضعیت قلبی-عروقی بسیار ناپایداری دارند و تحمل دیالیزهای ۴ ساعته را ندارند (سریع دچار افت فشار میشوند). در این روش، دستگاه بهصورت ۲۴ ساعته و با سرعتی بسیار پایین و ملایم، خون را تصفیه میکند. این روش حکم “کلیه مصنوعی کمکی” را دارد و برای بیماران بدحال که نیاز به مراقبتهای ویژه در منزل (ICU at Home) دارند، حیاتی است. شرکتهای پیشرویی مانند دیالیز گستر پارسیان و ارسطو تجهیزات و پرستاران فوقتخصص این کار را فراهم میکنند.
خطرات درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT):
- عفونت
- هیپوترمی (سرمازدگی)
- کاهش فشار خون
- اختلالات الکترولیتی
- خون ریزی
- تاخیر در بهبود عملکرد کلیه
- ضعیف شدن استخوان ها
- شوک آلرژیک (آنافیلاکسی)
علائم هشداردهنده نیاز به دیالیز اورژانسی
گاهی روند بیماری کلیوی چنان مرموز پیش میرود که بیمار و خانواده متوجه وخامت اوضاع نمیشوند تا زمانی که کار به اورژانس میکشد. شناخت علائمی که فریاد میزنند “کلیهها دیگر کار نمیکنند و دیالیز باید همین الان شروع شود”، میتواند مرز بین مرگ و زندگی باشد. اگر بیمار شما هنوز دیالیز را شروع نکرده یا دیالیز میشود اما جلسات کافی نیست، به این علائم دقت کنید:
- تنگی نفس شدید (Hunger for Air): اگر بیمار حس میکند غرق شده است یا نمیتواند در حالت درازکش بخوابد و مجبور است نشسته بخوابد، این نشانه تجمع آب در ریهها (ادم ریوی) است و نیاز به دیالیز فوری دارد.
- خوابآلودگی غیرعادی و گیجی: وقتی سطح اوره خون بسیار بالا میرود (اورمیا)، روی مغز اثر سمی میگذارد. بیمار ممکن است حرفهای بیربط بزند، زمان و مکان را گم کند یا دائم خواب باشد. این وضعیت پیشدرآمد کما است.
- تهوع و استفراغهای صبحگاهی مکرر: بدن تلاش میکند سموم را از طریق معده دفع کند.
- بوی آمونیاک در تنفس: تنفس بیمار بوی ادرار یا فلز میدهد که نشاندهنده سطح بالای مواد زائد نیتروژنی است.
- لرزش دستها (Flapping Tremor): وقتی بیمار دستش را دراز میکند، حرکات لرزشی غیرارادی دارد.
اقدام فوری: در صورت مشاهده این علائم، زمان طلاست. مراکز خدمات پرستاری پیشرو مانند ارسطو، سرویسهای ویژهای برای این شرایط دارند. شما میتوانید با تماس با مرکز، درخواست اعزام پرستار اورژانسی کنید. پرستار با تجهیزات نمونهگیری خون در محل حاضر شده و پس از سنجش سریع پتاسیم و اوره، هماهنگیهای لازم را برای استقرار دستگاه دیالیز یا انتقال ایمن بیمار انجام میدهد.
هزینه دیالیز در منزل وابسته به چه عواملی است؟
هزینه دیالیز در منزل به عوامل مختلفی بستگی دارد. عواملی مانند وجود پزشک متخصص، مدت زمان دیالیز، استفاده از دستگاه دیالیز خانگی قابل حمل و البته تعداد جلسات دیالیز در تعیین هزینه دیالیز خانگی تاثیرگذار خواهد بود. خدمات پرستاری در منزل ارسطو به شما این اطمینان را می دهد که قیمت دیالیز خانگی با توجه به تمام مواردی که ذکر کردیم بسیار مناسب و معقول خواهد بود.
آنالیز هزینه هر جلسه:
- دستمزد پرستار متخصص و خدمات: این بخش شامل حضور ۴ تا ۵ ساعته پرستار، رگگیری، نظارت و مدیریت دستگاه است. هزینه پایه این بخش حدود ۲,۷۰۰,۰۰۰ تا ۵,۵۰۰,۰۰۰ تومان است. این تفاوت قیمت به مسافت، تجربه پرستار و زمان دیالیز (روز یا شب) بستگی دارد.
- پکیج کامل (دستگاه + پرستار): اگر دستگاه را ندارید و میخواهید شرکت همه چیز را بیاورد، هزینه هر جلسه بین ۵,۲۵۰,۰۰۰ تا ۷,۸۵۰,۰۰۰ تومان خواهد بود.
دیالیز در منزل با بیمه: کاهش فشار مالی درمان
خبر خوب این است که شما در پرداخت این هزینهها تنها نیستید. سیستم بیمهای ایران، دیالیز را جزو “بیماریهای خاص” میشناسد و پوششهای حمایتی خوبی دارد.
بیمههای پایه (تأمین اجتماعی، سلامت، نیروهای مسلح):
این بیمهها هزینه “لوازم مصرفی” (ست، صافی، سوزن، پودر بیکربنات و محلولها) را تقریباً بهطور کامل پوشش میدهند. یعنی شما با داشتن دفترچه بیماران خاص، این اقلام را بهصورت رایگان یا با هزینه بسیار ناچیز از داروخانههای هلالاحمر یا داروخانههای منتخب (مانند داروخانه ۱۳ آبان یا ۲۹ فروردین) دریافت میکنید و به پرستار منزل تحویل میدهید. این کار، بار بزرگی از هزینههای جلسه دیالیز را کم میکند.
بیمههای تکمیلی (دانا، دی، ایران، آسیا، ملت و…):
فرشته نجات بیماران دیالیز در منزل، بیمه تکمیلی است. اکثر قراردادهای بیمه تکمیلی، بندی به نام “هزینههای درمان در منزل” یا “خدمات پرستاری” و “اجاره تجهیزات” دارند.
- نحوه اقدام: پس از انجام جلسات دیالیز، مرکز پرستاری (مثل ارسطو یا درمان نو) به شما یک فاکتور رسمی ممهور به مهر مرکز و تاییدیه پزشک میدهد. شما این فاکتور را به همراه دستور پزشک نفرولوژیست (که در آن قید شده باشد “دیالیز در منزل ضروری است”) به نماینده بیمه تحویل میدهید.
- سقف تعهدات: در سال ۱۴۰۴، سقف تعهدات بسیاری از بیمهها افزایش یافته است. برخی بیمهها تا سقفهای ۵۰ یا ۱۰۰ میلیون تومان در سال و حتی بیشتر را برای بیماران خاص پوشش میدهند. حتماً قبل از شروع، با کارشناس بیمه خود تماس بگیرید و بپرسید: “آیا فاکتور خدمات پرستاری و دیالیز در منزل را پرداخت میکنید؟”.
بررسی هزینه های دیالیز با بیمه
دیالیز در منزل با پوشش بیمه در تهران به یکی از خدمات مهم برای بیماران کلیوی تبدیل شده است که هدف آن کاهش هزینهها و راحتی بیماران است. بسیاری از شرکتهای خدمات درمانی و بیمههای تکمیلی در تهران، هزینه دیالیز خانگی را تحت شرایط مشخص پوشش میدهند.
این خدمات شامل تأمین دستگاه دیالیز، مواد مصرفی و حتی اعزام پرستار آموزشدیده به منزل بیمار میشود. بیمهها معمولاً بخشی از هزینه تجهیزات و جلسات دیالیز را پرداخت میکنند که این امر فشار مالی خانوادهها را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد.
با دیالیز در منزل، بیماران دیگر مجبور نیستند برای هر جلسه به مراکز درمانی شلوغ مراجعه کنند و این موضوع خطر عفونت و استرس را کم میکند. شرایط بیمهای ممکن است بر اساس نوع بیمه پایه یا تکمیلی متفاوت باشد، بنابراین بیماران باید قبل از شروع درمان، استعلام دقیق بگیرند.
در تهران برخی مراکز درمانی معتبر با بیمهها قرارداد دارند و خدمات نصب و پشتیبانی دستگاه را ارائه میدهند. این روش نه تنها به بیماران استقلال بیشتری میدهد بلکه کیفیت زندگی آنان را نیز بالا میبرد. همچنین، امکان پایش از راه دور توسط پزشک برای بیماران تحت پوشش بیمه فراهم شده است. در نتیجه، دیالیز خانگی با بیمه در تهران راهحلی مدرن، مقرونبهصرفه و مطمئن برای بیماران محسوب میشود
شرح خدمت | بازه قیمتی تقریبی (تومان) | توضیحات |
اجاره ماهیانه دستگاه دیالیز | ۱۰,۰۰۰,۰۰۰ – ۱۶,۰۰۰,۰۰۰ | شامل دستگاه، تصفیه آب RO و نصب |
هزینه هر جلسه دیالیز (پرستار + لوازم) | ۲,۷۰۰,۰۰۰ – ۵,۵۰۰,۰۰۰ | بسته به سابقه پرستار و مسافت |
پکیج کامل هر جلسه (دستگاه + پرستار) | ۵,۲۵۰,۰۰۰ – ۷,۸۵۰,۰۰۰ | برای موارد تکجلسهای یا کوتاهمدت |
ویزیت پزشک متخصص در منزل | ۲,۰۰۰,۰۰۰ – ۳,۰۰۰,۰۰۰ | نفرولوژیست یا پزشک عمومی |
خرید دستگاه کارکرده (استوک) | ۱۵۰,۰۰۰,۰۰۰ – ۳۵۰,۰۰۰,۰۰۰ | برند فرزنیوس 4008S |
توجه: قیمتها حدودی است و بر اساس شرایط بیمار و نوسانات بازار تغییر میکند.
چه کسانی به دیالیز در منزل نیاز دارند؟
تصمیمگیری برای انتقال دیالیز به منزل، تصمیمی استراتژیک است که باید با در نظر گرفتن شرایط جسمی، روحی و خانوادگی بیمار گرفته شود. اگرچه تقریباً هر بیمار دیالیزی میتواند کاندیدای این روش باشد، اما گروههای خاصی هستند که دیالیز در منزل برایشان حکم “نجاتدهنده” را دارد و کیفیت زندگیشان را از زمین تا آسمان تغییر میدهد.
۱. سالمندان و بیماران با مشکلات حرکتی:
برای سالمندی که دچار آرتروز شدید است، یا بیماری که پس از سکته مغزی دچار ناتوانی حرکتی شده، هر بار سوار و پیاده شدن از ویلچر و ماشین برای رفتن به مرکز دیالیز، یک پروژه دردناک و پرخطر است. خطر زمین خوردن، شکستگی استخوان و زخم بستر در حین جابجاییها بسیار بالاست. برای این عزیزان، آوردن دستگاه به بالای تختشان، بزرگترین لطف است. آنها میتوانند بدون هیچ جابجایی دردناکی، در آرامش کامل درمان شوند.
۲. بیماران دارای نارسایی قلبی ناپایدار:
بیمارانی که قلب ضعیفی دارند (EF پایین)، معمولاً در جلسات دیالیز بیمارستانی دچار افت فشار خون شدید (Hypotension) میشوند که میتواند منجر به بیهوشی یا تهوع شدید شود. در منزل، پرستار اختصاصی میتواند با تنظیمات دقیق دستگاه و کاهش سرعت اولترافیلتراسیون (UF rate)، دیالیزی بسیار ملایم و ایمن را برای آنها فراهم کند که قلبشان توان تحمل آن را داشته باشد.
۳. افرادی که رگگیری دشوار دارند:
برخی بیماران رگهای بسیار ظریف یا فیستولهای بدقلقی دارند. در مراکز شلوغ، ممکن است هر بار یک پرستار متفاوت اقدام به رگگیری کند که این امر باعث آسیب به فیستول و درد فراوان میشود. در منزل، یک پرستار ثابت و ماهر مسئولیت بیمار را بر عهده دارد که با “نقشه رگهای” بیمار کاملاً آشناست و این پروسه را با کمترین درد و آسیب انجام میدهد.
۴. بیماران در انتظار پیوند کلیه:
بیمارانی که در لیست انتظار پیوند هستند، باید بدن خود را در بهترین شرایط فیزیکی نگه دارند. دیالیز باکیفیت در منزل باعث میشود عروق آنها سالمتر بماند و قلبشان برای عمل پیوند آمادگی بیشتری داشته باشد.
خدمات دیالیز در منزل ارسطو
سطح دیالیز و طول مدت دیالیز و البته تعداد دفعات مراجعه بیماران به بیمارستان ها از دلایل دریافت خدمات در منزل است. اکثر بیماران دیالیزی با وضعیت جسمانی نامناسب و سن بالا به این مراکز مراجعه می کنند و پس از انجام این خدمات نیاز به استراحت دارند. چه چیزی بهتر از استراحت در خانه؟ خدمات دیالیز خانگی با کادری مجرب و بهترین دستگاه دیالیز خانگی آماده خدمت رسانی به تمامی بیماران محترم است.
اگر به خدمات همودیالیز در منزل نیاز دارید، به سادگی در سامانه خدمات خانگی ارسطو به صورت رایگان ثبت نام کنید. خدمات دیالیز خانگی توسط تیم متخصص ما ارائه می شود. در صورت نیاز به دیالیز فوری و تزریقات در منزل، حداقل یک ساعت با دریافت خدمات فاصله خواهید داشت.
خدمات پرستاری ارسطو علاوه بر خدمات دیالیز خانگی با دستگاه های قابل حمل، خدمات دیگری را نیز در زمینه خدمات مراقبتی و پرستاری ارائه می دهد که شامل درمان زخم بستر، خدمات پانسمان زخم در منزل، تزریق ویال و دارو در منزل، همراهی بیماران تا بیمارستان های دولتی، پرستاری و تغذیه سالمندان در منزل، پرستاری و تغذیه کودکان در منزل و… ما تمام تلاش خود را می کنیم تا تجربه ای عالی در خدمات پزشکی و پرستاری برای شما ایجاد شود.
فرآیند شروع خدمات دیالیز در منزل ارسطو
ارسطو تلاش کرده تا شروع درمان را برای خانوادههای نگران، تا حد ممکن ساده و سریع کند. این پروسه معمولاً کمتر از ۲۴ ساعت زمان میبرد:
- مشاوره تلفنی رایگان: شما با شمارههای مرکز (۰۲۱۷۷۲۶۱۶۶۸ یا ۰۹۱۲۳۶۸۶۰۹۱) تماس میگیرید. کارشناسان با حوصله به شرح حال بیمار گوش میدهند و برآورد اولیه هزینه و امکانسنجی را ارائه میدهند.
- بازدید میدانی (Site Visit): یک سوپروایزر فنی به منزل شما میآید. او نه تنها وضعیت بیمار را چک میکند، بلکه شرایط فنی خانه را هم میسنجد: “آیا پریزهای برق ارت دارند؟”، “فشار آب برای دستگاه تصفیه کافی است؟”، “مسیر فاضلاب کجاست؟”. این ریزبینیها برای ایمنی حیاتی است.
- استقرار تجهیزات: دستگاه دیالیز، سیستم تصفیه آب (RO) و تخت مخصوص به منزل منتقل و نصب میشوند. تکنسینها از کیفیت آب خروجی تست میگیرند تا مطمئن شوند فاقد کلر و املاح است.
- شروع درمان: پرستار ویژه دیالیز در ساعت هماهنگ شده حاضر میشود. او با مهارت فیستولگیری را انجام میدهد و در تمام طول ۴ ساعت دیالیز، چشم از مانیتور و بیمار برنمیدارد.
- پشتیبانی مستمر: پس از جلسه، گزارش کامل ثبت میشود. اگر نیمهشب مشکلی پیش بیاید، خط ۲۴ ساعته پشتیبانی پاسخگوست.
خدمات پرستاری و پزشکی تکمیلی ارسطو
بیماران کلیوی معمولاً مشکلات زمینهای دیگری هم دارند که نیاز به رسیدگی دارد. ارسطو پکیج کاملی ارائه میدهد تا خانوادهها سرگردان نشوند:
- کلینیک زخم در منزل: بسیاری از بیماران دیالیزی مبتلا به دیابت هستند و از زخم پای دیابتی رنج میبرند. تیم زخم ارسطو با پانسمانهای نوین و وکیومتراپی، زخمها را در منزل درمان میکند.
- ICU در منزل: برای بیماران بدحال که نیاز به ونتیلاتور (دستگاه تنفس) و مانیتورینگ قلبی دارند، ارسطو اتاق را به یک آیسییو کامل تبدیل میکند.
- آزمایشگاه و چکاپ: دیگر نیازی نیست برای آزمایشهای ماهانه (اوره، کراتینین، PTH) به آزمایشگاه بروید. نمونهگیر به منزل میآید و جواب را برایتان ارسال میکند.
- سرمتراپی و تزریقات: تزریق داروهای خونساز (مانند اریتروپویتین) و تقویتی در منزل انجام میشود.
سوالات متداول
این یکی از بزرگترین نگرانیهاست. دستگاههای دیالیز مدرن (مانند فرزنیوس) دارای باتری داخلی هستند که در صورت قطع برق، تا حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه کار میکنند تا خون موجود در لولهها به بدن بازگردانده شود. اما برای ایمنی صددرصد، استفاده از یک دستگاه UPS (برق اضطراری) الزامی است. این دستگاه برق را ذخیره کرده و در زمان قطعی، تا ۱ الی ۲ ساعت دستگاه دیالیز را روشن نگه میدارد تا دیالیز تمام شود یا خون با ایمنی کامل برگردانده شود. پرستاران ارسطو نیز آموزش دیدهاند که در بدترین شرایط، چگونه با هندل دستی (Hand Crank) خون را بازگردانند، پس جای نگرانی نیست.
بله، و این فرق مثبت است! در دیالیز بیمارستانی به دلیل فاصله زیاد بین جلسات، محدودیتهای شدید مایعات و پتاسیم وجود دارد. اما در دیالیز خانگی، اگر جلسات بیشتر (مثلاً ۵ بار در هفته) یا طولانیتر (شبانه) باشد، بدن بهتر پاکسازی میشود. در نتیجه بیمار میتواند مایعات بیشتر، میوهها و سبزیجات متنوعتری مصرف کند و پروتئین بیشتری دریافت نماید که به بهبود قوای جسمانیاش کمک میکند.
بستگی به نوع قرارداد شما دارد. برخی بیمهها (مثل بیمه بانکها، نفت یا قراردادهای طلایی) تا ۱۰۰ درصد هزینه را میدهند. برخی دیگر سقف مشخصی دارند. اما نکته مهم این است که “دیالیز در منزل” یک خدمت تایید شده است و با ارائه دستور پزشک و فاکتور معتبر مرکز پرستاری، قابل پرداخت است. حتماً قبل از شروع، از بیمه خود استعلام بگیرید.
در دیالیز صفاقی، بله. یادگیری آن بسیار ساده است و خود بیمار یا خانواده انجام میدهند. اما در همودیالیز، به دلیل سر و کار داشتن با سوزنهای فیستول، گردش خون خارج بدنی و مدیریت آلارمهای دستگاه، کار پیچیده و ریسکی است. معمولاً توصیه میشود حتماً یک پرستار متخصص این کار را انجام دهد. در کشورهای پیشرفته، دورههای آموزشی ۶ ماهه برای همراه بیمار برگزار میشود تا بتواند این کار را انجام دهد، اما در ایران فعلاً مدل “پرستار محور” رایجتر و ایمنتر است.
دستگاههای دیالیز باید “کالیبراسیون” دورهای داشته باشند. یعنی یک مهندس پزشکی با دستگاههای تست دقیق، فشارها و دماها را چک کرده و برچسب کالیبراسیون روی دستگاه میزند. شما حق دارید از مرکز (مثل ارسطو) بخواهید که برگه کالیبراسیون و تاریخچه سرویس دستگاه و همچنین تستهای میکروبی سیستم تصفیه آب را به شما نشان دهد. همچنین ستهای لولهکشی و صافیها یکبار مصرف هستند و باید جلوی چشم شما باز شوند.



